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浙江余杭新增財(cái)政投入提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平

2011-01-12 19:38 來(lái)源:杭州市審計(jì)局   打印 | 收藏 |
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  余杭區(qū)審計(jì)局在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)情況專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)調(diào)查時(shí),隨機(jī)抽取了部分鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)保政策實(shí)施情況的問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查顯示,在對(duì)“城鄉(xiāng)醫(yī)保政策急需改進(jìn)的問(wèn)題”上,68.6%的居民認(rèn)為應(yīng)該提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并同時(shí)提高報(bào)銷(xiāo)比例。該情況得到了區(qū)委區(qū)政府的高度重視。近日,余杭區(qū)人民政府下發(fā)了《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》,從2011年起對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作出調(diào)整,大幅度提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例。經(jīng)初步計(jì)算,由于財(cái)政補(bǔ)助調(diào)整,2011年區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政將新增城鄉(xiāng)醫(yī)保配套資金近2億元,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保水平與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保水平基本接近。

  一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。籌資標(biāo)準(zhǔn)從目前的每人每年360元提高至800元。其中個(gè)人承擔(dān)從100元提高至200元、區(qū)財(cái)政補(bǔ)助從目前的140元提高至320元、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)財(cái)政補(bǔ)助從目前的120元提高至280元。

  二是報(bào)銷(xiāo)比例大幅上升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及站就診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例從40%提高到50%;區(qū)級(jí)和省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例保持不變。報(bào)銷(xiāo)封頂線從目前的7萬(wàn)元提高至9萬(wàn)元;連續(xù)參保三年以上的從8萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元。

  三是二次補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高。參保人員當(dāng)年超過(guò)報(bào)銷(xiāo)封頂額時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用,可提出二次補(bǔ)償申請(qǐng)。符合條件的參保人員由本人或家屬提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)村(社區(qū))及鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)核實(shí),報(bào)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,于次年1月予以二次補(bǔ)償。具體補(bǔ)償辦法為:達(dá)到報(bào)銷(xiāo)封頂額時(shí)的醫(yī)藥費(fèi)用至13 萬(wàn)元以內(nèi)部分,每人基礎(chǔ)性補(bǔ)償2000元,13萬(wàn)元至15萬(wàn)元以內(nèi)部分補(bǔ)償30%,15萬(wàn)元至17萬(wàn)元以內(nèi)部分補(bǔ)償40%,17萬(wàn)元以上部分補(bǔ)償50%,二次補(bǔ)償封頂額為6萬(wàn)元。

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