近期，溫州市審計局在對某煙草企業(yè)財務(wù)收支審計中發(fā)現(xiàn)，該企業(yè)2008年度在管理費用中對89位正式職工列支保險費142.20萬元，用于購買人保壽險團體補充醫(yī)療保險。從保險條款內(nèi)容上看，企業(yè)補充醫(yī)療保險存在變相發(fā)放職工福利現(xiàn)象，致使補充醫(yī)療保險變味。

　　審計發(fā)現(xiàn)，中國人民人壽保險股份有限公司溫州分公司所提供的人保壽險團體補充醫(yī)療保險（管理型C款）有關(guān)條款不符合《財政部、勞動保障部關(guān)于企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》中“企業(yè)補充醫(yī)療保險資金……不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶，也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支”的相關(guān)規(guī)定。

　　經(jīng)調(diào)查，該煙草企業(yè)正式職工在門診、急診、住院時所發(fā)生的醫(yī)療費用和體檢時所發(fā)生的體檢費用，在超過基本醫(yī)療報銷范圍后，只要有正式醫(yī)院開具的發(fā)票，經(jīng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)同意，均可報銷，人保人壽溫州分公司亦未表示異議，仍按其合約規(guī)定予以支付。同時，審計延伸調(diào)查了該企業(yè)下屬子公司，發(fā)現(xiàn)其部分職工能報銷的補充醫(yī)療保險投保額度與當(dāng)時單位準備分發(fā)到個人清單上的金額相符。

　　究其主要原因：一是目前我國企業(yè)補充醫(yī)療保險支出范圍實施細則還未制定，致使企業(yè)在補充醫(yī)療保險支出時難有參照；二是此種保險條款很適合高壟斷、高利潤部門，能夠利用國家政策打擦邊球搞福利，完全改變了企業(yè)補充醫(yī)療保險設(shè)立的初衷；三是保險部門對補充醫(yī)療保險支出難以審核把關(guān)；四是變相形成了一人投保，全家享受醫(yī)保的怪圈。

　　針對上述情況，審計建議：財政、社保部門應(yīng)及時出臺企業(yè)補充醫(yī)療保險的相關(guān)實施細則，規(guī)范支出行為；企業(yè)在購買和使用補充醫(yī)療保險時須嚴格遵守財政部、勞動保障部對企業(yè)補充醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定，不得通過補充醫(yī)療保險變相的為職工謀求福利。