為加強醫(yī)療保險管理，切實解決群眾看病難，看病貴的問題，金溪縣著力從四方面完善醫(yī)療保障措施。

　　一、著力擴大醫(yī)療保障覆蓋面。一是將國有關閉破產改制企業(yè)及連續(xù)停產停業(yè)一年以上國有困難企業(yè)職工和退休人員全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，參保人數(shù)2080人，占應保人數(shù)100%，二是將國有困難農林水企事業(yè)、農墾企業(yè)、城鎮(zhèn)困難企業(yè)大集體職工和退休人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，參保人數(shù)8793人，占應參保人數(shù)100%；三是積極推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織人員、靈活就業(yè)人員和農民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，著力做好城鎮(zhèn)居民、在校中小學生參加居民醫(yī)療保險，參保人數(shù)42785人，占應參保人數(shù)97%；四是著力做好農村居民參加醫(yī)療保險，參保人數(shù)215343人，占應參保人數(shù)98.5%。

　　二、著力提高醫(yī)療保障補助水平。一是將新農合籌資水平每人每年提高到150元（其中各級財政補助120元，個人籌資30元）；二是將居民醫(yī)療保險籌資水平提高到每人每年 220元，（其中各級財政補助120 元，個人籌資100元），未成年人每人每年籌資水平提高到150元，（其中各級財政補助120 元，個人籌資30元）；三是將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額封頂線提高到16萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人年最高支付限額提高到5萬元，對特殊慢病實行門診限額報銷，對器官移植抗排異期、血透按住院標準報銷；四是將新農合全面實行門診統(tǒng)籌報銷制度，對住院醫(yī)療最高支付限額提高到5萬元，對惡性腫瘤、器官移植特種病提高到6萬元。

　　三、著力規(guī)范醫(yī)療保障基金管理。堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，加強醫(yī)療保險基金支付使用和監(jiān)督。一是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金當年結余原則上控制在10%以內，累計結余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%；二是新農合統(tǒng)籌基金當年結余原則上控制在15%以內，累計結余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%；三是加強基金管理，堅持“雙印鑒”和上報銀行“對帳單”制度，定期公布藥費報銷情況，接受社會監(jiān)督。

　　四、著力提高醫(yī)療保障管理水平。一是加大縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療保障服務網(wǎng)絡建設力度，增加醫(yī)療保障投入，建立激勵約束機制和績效考核辦法，提高醫(yī)療服務水平；二是將五所中心衛(wèi)生院試點建立基本藥物保障制度，實行藥品零利潤，減輕患者負擔。三是加強對定點醫(yī)療機構藥品、醫(yī)療、醫(yī)用材料監(jiān)督，嚴格控制醫(yī)藥費用，減少患者負擔。四是醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算，實現(xiàn)參保人員 “在哪住院、在哪報賬，當天出院、當天報賬”目標，為患者提供方便快捷優(yōu)質服務。