寧夏成立醫(yī)療保險管理專業(yè)委員會
2010年6月18日寧夏醫(yī)院協(xié)會在寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院成立醫(yī)院醫(yī)保管理專業(yè)委員會。寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院醫(yī)保辦主任方蘭英當選為委員會主任委員。
醫(yī)院醫(yī)保專業(yè)委員會是由民政部審核批準登記的社會團體,是一個由全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)主管醫(yī)療保險工作的負責人、醫(yī)保辦(處)負責人、各級醫(yī)保經(jīng)辦人員及相關(guān)專家學者等組成的全國性行業(yè)管理組織。
寧夏醫(yī)院管理協(xié)會會長竇文敏說:“醫(yī)療保險管理不僅是醫(yī)院管理的重要組成部分,更重要的是涉及到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成敗的大事。醫(yī)保管理專業(yè)委員會的成立能夠有效的控制解決社會上存在的騙保、冒名頂替等違法行為和醫(yī)療單位存在的超劑量開藥、過度醫(yī)療等問題。對于提高醫(yī)院整體管理水平,控制醫(yī)保費用合理增長,有效發(fā)揮醫(yī)保資金的作用,解決群眾看病難、看病貴的問題,維護醫(yī)、保、患三方的合法權(quán)益,構(gòu)建安定和諧的社會具有十分重要的意義”。
近期衛(wèi)生部正在要求醫(yī)院開展單病種和臨床路徑的試點工作,為今后逐步按單病種收費奠定基礎(chǔ),目的是為廣大人民群眾提供好的療效和合理費用。解決參保人員的切身利益,構(gòu)建和諧的醫(yī),保,患關(guān)系,搭建反映訴求,溝通對話平臺。醫(yī)保管理專業(yè)委員會成立后可向政府有關(guān)部門、醫(yī)保經(jīng)辦單位、患者、媒體進行溝通對話,把醫(yī)保政策執(zhí)行中的困難和問題及時向有關(guān)單位反映。在這種新形勢下,寧夏醫(yī)保管理專業(yè)委員會的成立,對“深化醫(yī)療改革,努力開創(chuàng)醫(yī)療保險工作新局面”和寧夏地區(qū)衛(wèi)生改革與發(fā)展發(fā)揮積極地促進作用。
據(jù)寧夏醫(yī)保管理專業(yè)委員會主任委員方蘭英介紹:“目前寧夏地區(qū)各醫(yī)療保險定點醫(yī)院近200家,每所醫(yī)院都設(shè)立醫(yī)保管理處(科、辦),人員情況各不相同。醫(yī)保管理工作已成為醫(yī)院管理的一個職能部門,對上既要接受勞動保障等行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦單位的檢查、考核、指導,對下還要對醫(yī)生、科室進行培訓、管理,出臺醫(yī)院內(nèi)醫(yī)保管理相關(guān)制度,規(guī)范醫(yī)保管理和醫(yī)生的醫(yī)療行為”。
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