憑祥市調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策
為進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,提高參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,減輕參保人員的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),憑祥市對該市的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策作了“一提高、二增加、三降低”的調(diào)整。
“一提高”是提高了城鎮(zhèn)職工住院和門診慢性病報(bào)銷比例;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付在起付線以上至最高支付線以下,退休人員由原來的報(bào)銷90%提高到95%,在職人員由原來的80%、85%提高到90%;住院床位費(fèi)報(bào)銷由原來的8元/床日提高到二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)12元/床日、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)40元/床日;門診慢性病報(bào)銷比例由原來的75%提高到85%;統(tǒng)籌基金年最高支付限額由原來的4.8萬元提高到9萬元;大病統(tǒng)籌基金年最高支付限額由原來的5萬元提高到6萬元。
“二增加”是增加了門診慢性病病種。納入統(tǒng)籌基本按比例支付范圍的門診性病種由原來的10個(gè)病種增加到20個(gè)病種,減輕了參保人員因慢性病常期門診用藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)。
“三降低”是降低了報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)。即參保年內(nèi),第一次住院二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線由原來的350元、450元降低到250元、350元;第二次住院二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線由原來的300元、400元降低到200元、300元;第三次及以上住院的不再設(shè)起付線。
通過調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,憑祥市參保患者的醫(yī)療費(fèi)用平均報(bào)銷率由原來的70%左右提高到82%左右,切實(shí)提高參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,減輕參保人員的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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