新疆尼勒克縣采取五項措施加強醫(yī)保工作
一、強化領(lǐng)導(dǎo),進一步健全組織。
要求各單位對存在的問題,結(jié)合實際要進一步建立健全醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,明確領(lǐng)導(dǎo)責任,指定一名領(lǐng)導(dǎo)負責此項工作,配備專職醫(yī)保專管員,按季度召開醫(yī)保專題會議,認真做好醫(yī)保各項工作。每半年自查一次本單位醫(yī)療保險制度和協(xié)議執(zhí)行情況。針對檢查中存在的問題,制定出切實可行的整改措施,限期進行整改。
二、強化培訓(xùn),全力提升從業(yè)人員的素質(zhì)。
要求各單位要進一步加強對業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn),特別是要加強負責醫(yī)保工作專職人員的培訓(xùn),要經(jīng)常組織工作人學習醫(yī)保政策和服務(wù)協(xié)議,做到入腦入心。零售藥店要加強對工作人員的培訓(xùn),確保全體工作人員均熟悉醫(yī)保政策和服務(wù)協(xié)議內(nèi)容。
三、健全制度,不斷提升內(nèi)部管理水平。
要建立健全各項規(guī)章制度,用制度來規(guī)范和約束各項工作行為,同時抓好落實。要把健全規(guī)章制度和落實規(guī)章制度放在同等重要的位置來抓緊抓好。嚴格執(zhí)行醫(yī)保各項政策,堅持以“病人為中心”的服務(wù)準則,嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則。
四、廣泛宣傳,努力營造濃厚的和諧氛圍。
要加強對群眾的宣傳力度,各醫(yī)療機構(gòu)要在群眾集中的位置設(shè)置“基本醫(yī)療保險宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”,向參保人員公布醫(yī)療保險主要政策規(guī)定及服務(wù)協(xié)議的重點內(nèi)容。
五、強化考核檢查,大力推進醫(yī)療保險服務(wù)工作水平。
要進一步加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查力度,根據(jù)服務(wù)協(xié)議要求和標準采取常規(guī)檢查、專項檢查、重點檢查、普查、抽查、實地檢查、明查、暗訪等多種形式進行監(jiān)督檢查。年中實行100分制考核,評分結(jié)果與償付費用掛鉤。切實提升我縣醫(yī)療保險服務(wù)工作水平。
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