寧夏醫(yī)療保險繳費年限和補繳政策有變化
記者4月29日從相關會議上獲悉,寧夏進一步明確城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最低繳費年限、醫(yī)保補繳辦法、醫(yī)保參保、醫(yī)保待遇的停止等相關內容,原來關于醫(yī)保繳費年限和補繳的規(guī)定不再執(zhí)行。醫(yī)保最低繳費年限男女有所區(qū)別,其中男性參保者累計30年、女性為25年。
據(jù)了解,職工在辦理退休手續(xù)時,達到醫(yī)保最低繳費年限的,享受醫(yī)保待遇并與原用人單位繳費脫鉤,用人單位或個人均不再繳費。職工在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保制度啟動之日前,符合國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡視同為繳費年限。轉業(yè)和退伍軍人參保時,其軍齡視同為繳費年限。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保制度啟動后,應參保但實際未參保年限補繳辦法是:應補繳年度的上一年自治區(qū)在崗職工平均工資之和×6%。應參保未參保年限原則上由用人單位補繳,但用人單位因關閉、破產(chǎn)、改制等原因注銷或職工已與用人單位解除、終止勞動關系的,由職工補繳。補繳年度內發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費用醫(yī)保不予支付,個人賬戶不予補劃。
另據(jù)介紹,職工辦理退休手續(xù)時,若繳費年限仍達不到醫(yī)保最低繳費年限的,可由職工繼續(xù)補繳至醫(yī)保最低繳費年限,并從辦理補繳手續(xù)的次月起享受醫(yī)保待遇。不愿補繳的職工,可按規(guī)定繳費參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。對于已參加醫(yī)保的用人單位連續(xù)3個月不繳納醫(yī)保費的,醫(yī)保經(jīng)辦機構應從欠費的第4個月起停止其職工享受醫(yī)保待遇,待補繳拖欠費用后恢復停止期間的住院醫(yī)療費用和門診大病費用的支付,個人賬戶資金予以補劃。對于確因經(jīng)營困難申請緩繳醫(yī)保費的用人單位,醫(yī)保征繳機構可與其簽訂緩繳協(xié)議并書面告知醫(yī)療經(jīng)辦機構。緩繳期間,職工繼續(xù)享受醫(yī)療待遇。
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