秦皇島昌黎農民參合率達94.3%
昌黎縣大蒲河鎮(zhèn)印莊村的張大爺患風濕病3年,加入合作醫(yī)療以來,每年只花千余元的醫(yī)藥費,大大減輕了獨生女兒的負擔,一家人沐浴在合作醫(yī)療的陽光下。2010年新農合資金運轉以來,昌黎縣第一季度報銷918萬元,惠及了8524位住院農民,其中報銷額在2萬元以上的農民就有13位。
自從農村合作醫(yī)療政策推行以來,昌黎縣以惠民為宗旨,起步平穩(wěn),扎實推進,參合率、財政補助金、補償額度逐年提高。建立了“以大病統(tǒng)籌為主,分級就醫(yī)補償,及時結算”的醫(yī)療費用補償機制和醫(yī)療救助制度;鸸芾韴猿“籌錢不管錢,管錢不用錢,用錢不見錢”的封閉式管理,嚴格做到專戶儲存,專財管理,?顚S,定期將基金使用情況通過各種途徑向社會公示,確保了參合農民的“救命錢”不出現(xiàn)任何問題,確保了新農合工作的運行良好。2007、2008兩年統(tǒng)籌資金使用率都在85%以上,2009年統(tǒng)籌資金使用在87%以上。
對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管做到“四個堅持”。第一,堅持嚴把住院審核關,凡住院參合農民逐一核對戶口簿、身份證、合作醫(yī)療證,防止冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。第二,堅持入院及時登記、出院及時結算,防止掛床住院,增強稽查工作的針對性。第三,堅持嚴格醫(yī)療費用審核,控制次均住院費用,控制住院床位,防止小病大治,防止新農合資金超支崩盤。第四是堅持就醫(yī)信息公示制度,發(fā)動群眾共同監(jiān)督,確保合作醫(yī)療基金的規(guī)范運行。為了解決住院才能報銷,造成床位緊張的矛盾,昌黎縣在四縣三區(qū)中率先推行了“小病受益”機制,在住院與門診之間開辟了一條新的惠民通道,受到農民朋友歡迎,對穩(wěn)定參合率起到積極作用。
昌黎縣積極應對2010年國家“新農合”政策的調整,結合實際情況,規(guī)定該縣朱各莊鎮(zhèn)靠近灤縣,因急診到灤縣人民醫(yī)院就診可享受本縣同級醫(yī)院優(yōu)惠政策,還把到唐山市級醫(yī)院就醫(yī)的患者納入本市醫(yī)院補償范圍。除此之外,該縣還在基金調整、報年底起付點降低、市內三級醫(yī)院出院即報等10個方面進行了便民政策調整。規(guī)定優(yōu)撫對象和低保人口由民政資助個人參合費,名單由民政局確認;光榮院、敬老院供養(yǎng)的人員在院駐地村參合。增加了新生兒不在繳費時限內出生的,當年內以新生兒母親名字報銷,腎透析費用按住院費同等對待等一系列更加人性化的優(yōu)惠政策。
由于2010年籌資標準不變,每人每年繳納20元,最高補償額度提高到每人每年4萬元。昌黎縣45萬余農村人口對合作醫(yī)療非?春,參合農民達43.2萬人,參合率達94.3%。
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