9月17日上午9時15分左右，隨著省委常委、副省長李江啟動按扭，我省醫(yī)療保險（以下簡稱“醫(yī)保”）異地就醫(yī)持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算正式在曲靖、普洱和怒江3個州（市）同步開始試點(diǎn)。

　　至此，我省城鎮(zhèn)職工“醫(yī)保”異地持卡就醫(yī)終于邁出了破冰之履，3個試點(diǎn)州（市）之間、3個試點(diǎn)州（市）與省直機(jī)關(guān)之間正式實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。

　　到昆明、曲靖、普洱和怒江4地已安裝異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的80家定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)和285家定點(diǎn)藥店購藥，可刷卡結(jié)算個人自付部分，統(tǒng)籌基金支付部分則由就醫(yī)地醫(yī)保中心與兩定機(jī)構(gòu)結(jié)算，自己不必再全額墊付醫(yī)療費(fèi)用。

　　據(jù)介紹，我省基本醫(yī)療保險制度已經(jīng)建立了10年，現(xiàn)已覆蓋城鎮(zhèn)職工和居民近700萬人。隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人員流動的日益加劇，醫(yī)療保險制度統(tǒng)籌層次低、屬地管理限制越來越成為困擾參保者的一大難題，參保群眾對打破地域限制、提供開放式醫(yī)療保險管理服務(wù)的訴求日益強(qiáng)烈。

　　每年“兩會”期間，都會有很多人大代表、政協(xié)委員提出建議、意見，要求研究解決異地持卡就醫(yī)問題，解決參保人員看病難、墊付難、報(bào)銷難問題。

　　異地就醫(yī) 曾經(jīng)很累

　　李師傅5年前從普洱市某單位退休，長期居住在昆明兒子家。5年來，患有腎病的他經(jīng)常要到云南圣約翰醫(yī)院診療、購藥，由于在普洱參保、在昆明就醫(yī)，每次診療及購藥李師傅都得自己先行墊付費(fèi)用，然后奔波到普洱報(bào)銷，這讓李師傅身心備感疲憊，日久天長還真讓他承受不了。而全省像李師傅這樣時常需要看病吃藥又被墊付報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)難題困擾的參保對象估計(jì)超過100萬人。

　　9月17日，李師傅很高興，因?yàn)殡S著異地持卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算正式在普洱試點(diǎn)，今后自己到醫(yī)院診治、購藥，可直接刷醫(yī)保卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，自己只需支付自付部分就行了，再不用墊付醫(yī)療費(fèi)、更不用長途奔波去普洱報(bào)銷了。

　　異地結(jié)算 三步推進(jìn)

　　省政府新聞辦公室隨后就異地就醫(yī)結(jié)算試點(diǎn)召開了新聞發(fā)布會。會上，省人力資源和社會保障廳副廳長張玉祥發(fā)布了此次“醫(yī)保”異地就醫(yī)持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)工作的相關(guān)情況。

　　據(jù)他介紹，作為今年全國開展異地就醫(yī)服務(wù)管理試點(diǎn)的6個省份之一，我省將分3步推進(jìn)異地就醫(yī)。首先在曲靖、普洱和怒江3個州（市）試點(diǎn)，2010年擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，力爭覆蓋到一半州（市），2011年實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)參保人員全省就醫(yī)一卡通。

　　張玉祥表示，待實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全省就醫(yī)一卡通后，我省將視情況考慮對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保推行異地就醫(yī)一卡通，并有可能將由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療及由民政部門負(fù)責(zé)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助也納入異地結(jié)算管理，但這將是一個十分漫長的過程，目前尚不具備條件。

　　三級醫(yī)院 異地刷卡

　　據(jù)了解，異地就醫(yī)的關(guān)鍵是實(shí)行參保地待遇、就醫(yī)地管理模式，即參保人員異地就醫(yī)時按照其參保地醫(yī)保待遇政策進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，異地就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，扣除不合理費(fèi)用后直接與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店（以下簡稱兩定機(jī)構(gòu)）進(jìn)行結(jié)算、撥付。

　　據(jù)省醫(yī)療保險基金管理中心主任熊武介紹，我省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的布局也分3步實(shí)施：

　　第一步先配給異地就醫(yī)購藥特別集中的三級大醫(yī)院及大型連鎖藥店，如省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、昆明市延安醫(yī)院等知名大醫(yī)院。

　　第二步配給二級以上定點(diǎn)醫(yī)院以及所有大型定點(diǎn)連鎖藥店。

　　第三步配給有異地就醫(yī)需求的縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及單位辦醫(yī)院。

　　目前，3個試點(diǎn)州（市）和省本級二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店共有500余家，已有80家定點(diǎn)醫(yī)院和285家定點(diǎn)零售藥店安裝了異地結(jié)算系統(tǒng)，可以開展異地持卡就醫(yī)及購藥結(jié)算，占3個試點(diǎn)州（市）和省本級二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店總數(shù)的42%。年底，3個試點(diǎn)州（市）和省本級二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店中70%可以安裝異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，特別是設(shè)在昆明市的省本級二級以上定點(diǎn)醫(yī)院及定點(diǎn)零售藥店年內(nèi)都可裝上異地結(jié)算系統(tǒng)，支持異地就醫(yī)刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。