天津市采取四措施 減輕困難群體就醫(yī)負(fù)擔(dān)
記者從有關(guān)部門獲悉,天津市8月4日下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》)。天津市將依托現(xiàn)有基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦平臺(tái),實(shí)施即時(shí)救助、“一站式”服務(wù)。通過參保救助、就診減免救助、門診醫(yī)療救助、住院(含門診特殊病)醫(yī)療救助四種救助方式解決困難人群就醫(yī)難的問題,切實(shí)減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。該《意見》自2010年1月1日起施行。
多項(xiàng)措施確保救助對象參保
《意見》明確,醫(yī)療救助對象是本市城鄉(xiāng)最低生活保障人員;天津市農(nóng)村五保供養(yǎng)人員;天津市城鄉(xiāng)特困救助人員;市和區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員。醫(yī)療救助對象參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人繳費(fèi)部分按照天津市現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繳納,所需資金按原渠道解決,確保醫(yī)療救助對象參保。
社區(qū)醫(yī)院就診免掛號診查費(fèi)
醫(yī)療救助對象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,下同)就診時(shí),免收掛號費(fèi)、診查費(fèi),減收化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、檢查費(fèi)10%。
凡醫(yī)療救助對象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,給予門診醫(yī)療救助。
救助最高限額為:城市“三無”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對象每人每年200元,其他救助對象每人每年60元。
醫(yī)療費(fèi)用救助最高達(dá)10萬元
醫(yī)療救助對象住院醫(yī)療期間發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的醫(yī)療費(fèi)用,先由基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大額醫(yī)療費(fèi)救助報(bào)銷后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再按照下列標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分段救助,年報(bào)銷封頂線為10萬元。3000元以下部分救助20%;3001元至6000元部分救助30%;6001元至10000元部分補(bǔ)助40%;10001元至20000元部分救助45%;20000元以上部分救助50%。
就醫(yī)一級醫(yī)院住院免交押金
據(jù)了解,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助將實(shí)行信息化標(biāo)識管理,醫(yī)療救助對象憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡(或社會(huì)保障卡)等相關(guān)證明材料到聯(lián)網(wǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)住院醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)。救助對象在定點(diǎn)一級醫(yī)院住院不交納住院押金;在定點(diǎn)二級醫(yī)院住院交納押金500元;在三級醫(yī)院住院交納押金1000元。每年社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)撥定點(diǎn)一級醫(yī)院一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金,用于墊付醫(yī)療救助對象的住院押金。
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