2010年，本市對(duì)“一老一小”的看病報(bào)銷有新的突破。首先要提高老年人現(xiàn)有500元的門診報(bào)銷水平；其次將建立學(xué)生兒童醫(yī)保的門診報(bào)銷制度，學(xué)生兒童以前看門診沒有報(bào)銷。8月11日，市人力資源和社會(huì)保障局副巡視員張大發(fā)做客北京城市服務(wù)管理廣播《城市零距離》節(jié)目時(shí)透露上述消息。

　　一老門診報(bào)銷有望突破500元

　　張大發(fā)介紹，今年1月份本市開始“一老”以及靈活就業(yè)人員的門診費(fèi)用報(bào)銷。“一老”放開門診報(bào)銷后，常見病、慢性病的門診相關(guān)費(fèi)用即可報(bào)銷，起付標(biāo)準(zhǔn)200元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷50%，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額為500元。享受此門診報(bào)銷的前提有兩個(gè)：一是要在社區(qū)進(jìn)行首診，二是連續(xù)參保。

　　張大發(fā)透露，目前市政府和本市財(cái)政部門已表示，明年將再拿出一部分資金，提高一老醫(yī)保的門診報(bào)銷水平。據(jù)介紹，一個(gè)老年人一年的醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)，約相當(dāng)于十個(gè)在職人員醫(yī)療的花費(fèi)。

　　據(jù)悉，今年1至7月份，本市有18.1萬老年人參�！，F(xiàn)在，已經(jīng)報(bào)銷的人數(shù)不到5000人，支付的費(fèi)用將近200萬元。

　　一小住院能報(bào)門診也要報(bào)

　　張大發(fā)說，學(xué)生兒童醫(yī)保在住院方面沒問題了，報(bào)銷水平也比較高，最高17萬元，但是門診報(bào)銷這塊還沒有，因此想把學(xué)生兒童醫(yī)保的門診報(bào)銷制度也建立起來。在提高一老門診報(bào)銷水平的同時(shí)，本市還將在明年建立學(xué)生兒童醫(yī)保的門診報(bào)銷制度。目前，市人力資源和社會(huì)保障局就要開始測(cè)算相關(guān)數(shù)據(jù)，做制度規(guī)劃方面的籌集準(zhǔn)備工作。

　　據(jù)了解，自2007年9月1日起，本市開始施行學(xué)生兒童的大病保險(xiǎn)，其中規(guī)定，學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，第一次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)均為650元。參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由個(gè)人和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例分擔(dān)。其中學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付的最高限額為17萬元。