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湖南醫(yī)療保險(xiǎn)部分慢性病將可獲得統(tǒng)籌基金報(bào)銷

2009-01-23 12:00 來源:   打印 | 收藏 |
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  根據(jù)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳出臺(tái)的《關(guān)于完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的意見》,部分慢性病將可獲得統(tǒng)籌基金報(bào)銷,湖南將建立參保繳費(fèi)年限制度、連續(xù)繳費(fèi)激勵(lì)制度、繳費(fèi)跨地互認(rèn)制度、住院醫(yī)藥費(fèi)個(gè)人自付比例封頂機(jī)制等。

  繳費(fèi)年限:職工基本醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限最低為男滿30年,女滿25年。其中,2003年1月1日以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。2003年1月1日以后,基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限從參保繳費(fèi)之日起開始計(jì)算。

  激勵(lì)繳費(fèi):職工連續(xù)實(shí)際繳費(fèi)滿5年,且按時(shí)足額繳費(fèi)的,個(gè)人自付比例在原基礎(chǔ)上降低1個(gè)百分點(diǎn)。以此類推,連續(xù)足額繳費(fèi)滿25年,自負(fù)比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。

  跨地互認(rèn):比如,一位職工在長沙參保繳費(fèi)10年,后來轉(zhuǎn)到省內(nèi)其他城市工作,該職工之前的繳費(fèi)年限同樣獲認(rèn)可。

  病種增加:肺炎、腸炎、甲亢、胃潰瘍等,由于是慢性病,門診治療,醫(yī)藥費(fèi)以往常常是個(gè)人掏錢。根據(jù)我省出臺(tái)的新意見,部分慢性病將逐步納入醫(yī)保報(bào)銷。這是對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷制度的一個(gè)重大突破。

  自付封頂:相關(guān)情況中,病人只承擔(dān)一定比例或絕對(duì)額的自付費(fèi)用,超額部分由醫(yī)保基金和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分擔(dān)。

責(zé)任編輯:杜楠
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