湖南醫(yī)療保險部分慢性病將可獲得統(tǒng)籌基金報銷
根據(jù)省勞動和社會保障廳、省財政廳出臺的《關于完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策的意見》,部分慢性病將可獲得統(tǒng)籌基金報銷,湖南將建立參保繳費年限制度、連續(xù)繳費激勵制度、繳費跨地互認制度、住院醫(yī)藥費個人自付比例封頂機制等。
繳費年限:職工基本醫(yī)保累計繳費年限最低為男滿30年,女滿25年。其中,2003年1月1日以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,視同基本醫(yī)療保險繳費年限。2003年1月1日以后,基本醫(yī)療保險繳費年限從參保繳費之日起開始計算。
激勵繳費:職工連續(xù)實際繳費滿5年,且按時足額繳費的,個人自付比例在原基礎上降低1個百分點。以此類推,連續(xù)足額繳費滿25年,自負比例降低5個百分點。
跨地互認:比如,一位職工在長沙參保繳費10年,后來轉到省內其他城市工作,該職工之前的繳費年限同樣獲認可。
病種增加:肺炎、腸炎、甲亢、胃潰瘍等,由于是慢性病,門診治療,醫(yī)藥費以往常常是個人掏錢。根據(jù)我省出臺的新意見,部分慢性病將逐步納入醫(yī)保報銷。這是對現(xiàn)行醫(yī)保報銷制度的一個重大突破。
自付封頂:相關情況中,病人只承擔一定比例或絕對額的自付費用,超額部分由醫(yī)保基金和醫(yī)療機構分擔。
責任編輯:杜楠
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