陜西省新農(nóng)合籌資水平補償比例明年起雙提速
新農(nóng)合實施6年來,籌資總額累計達(dá)到64.3億元,全省已有378萬人次獲得住院費用補助,補助率也由2003年的27.02%提高到目前的41.4%,農(nóng)民住院率從2003年的3.5%提高到今年的7%左右。農(nóng)村群眾“小病扛,大病拖”的現(xiàn)狀大大改善,因病致貧、因病返貧現(xiàn)象明顯緩解。
據(jù)了解,從2010年起,全省新農(nóng)合制度將發(fā)生以下變化:
籌資水平將提高到每人每年150元。其中,財政補助資金120元,明年全部到位。農(nóng)民個人繳費相應(yīng)由每人每年20元增加到30元,省政府要求,各級政府要通過努力,力爭也一步到位,確有困難的縣(區(qū)、市)兩年內(nèi)必須到位。要堅持以戶為單位自愿參合的原則,處理好上學(xué)、參軍、打工等特殊人群的參合問題,特別要保證貧困人口的參合問題,做到應(yīng)保盡保。需要提醒的是,2010年起,參合農(nóng)民如中斷參合,再參合時要收取中斷期間個人應(yīng)繳的參合費用。
住院補償比例要在原有的基礎(chǔ)上提高不少于5個百分點。在保證大病統(tǒng)籌需要的基礎(chǔ)上,適度向門診統(tǒng)籌傾斜,提高門診統(tǒng)籌水平。省市級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例暫不調(diào)整。有條件的地區(qū)可探索取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院起付線設(shè)定,200元以下的住院費用按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診補償比例報銷,200元以上的費用按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償報銷。適當(dāng)調(diào)整新農(nóng)合補償封頂線,實行以個人為單位封頂,達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。具體標(biāo)準(zhǔn)各地自行確定,不搞全省統(tǒng)一。各縣補償方案調(diào)整工作要在年底前完成,明年元月1日起執(zhí)行。
擴(kuò)大門診統(tǒng)籌覆蓋面。全省爭取各縣(市、區(qū))均開展門診統(tǒng)籌試點工作,確有困難的縣也要選擇一些鄉(xiāng)、村試點。沒有開放村級報銷的,在規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)完成后,要延伸到村一級,實現(xiàn)農(nóng)民群眾“小病不出村”的目標(biāo)。門診封頂線宜設(shè)定在參合交費的2倍以內(nèi),單次門診費用補償比例宜設(shè)定在40-50%之間。逐步將慢性病的門診費用報銷納入門診統(tǒng)籌,比例按門診標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,適當(dāng)提高封頂線。各地單病種數(shù)量至少要達(dá)到40種以上。
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