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濟寧市新農合變“事后補”為“醫(yī)前幫”

2008-05-22 09:58 來源:山東省財政廳   打印 | 收藏 |
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  為解決參合農民住院不方便、不及時問題,濟寧市在全市新型農村合作醫(yī)療實行“一券、一卡、一圖、一表”管理新舉措,將參合農民原來在就醫(yī)后報銷的“事后補”轉變?yōu)椤搬t(yī)前幫”,提高了群眾對新農合工作的滿意度。

  “一券”,即對常見病、多發(fā)病的26個限價病種住院費用,實行“限價病種住院費用預付代用券”制度。參合農民到定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,責任(首診)醫(yī)師確診為屬于26個限價病種范圍且需住院治療的,由責任(首診)醫(yī)師填寫“限價病種住院費用預付代用券”,參合農民持券到住院處辦理住院手續(xù),以代用券按照限價病種定額補助標準的80%抵交住院預交費用,待參合農民出院結算費用時,再報銷剩余的20%補償款,確保經濟困難和患慢性病又交不起住院押金的參合農民能夠得到及時治療。

  “一表”,即新農合跟蹤服務滿意度調查表。通過參合農民反饋的情況,及時了解參合農民對報銷補償比例、各級新農合經辦機構和定點醫(yī)療機構服務質量及基金報銷使用滿意度等方面的意見和建議,及時改進工作。

  “一卡”,即參合農民就醫(yī)和費用報銷服務明白卡。參合農民通過明白卡可了解到各級定點醫(yī)療機構就醫(yī)報銷補償比例,從而實現“小病在村、常見病在鄉(xiāng)、大病到縣、疑難病到三級醫(yī)院”的合理就醫(yī)流向,提高了衛(wèi)生資源的利用效率。

  “一圖”,即新農合定點醫(yī)療機構就醫(yī)服務指南圖。參合農民到定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,方便參合農民搞清就醫(yī)、報銷補償流程及需要攜帶的有關證件。

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