濟寧市新農(nóng)合變“事后補”為“醫(yī)前幫”
為解決參合農(nóng)民住院不方便、不及時問題,濟寧市在全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行“一券、一卡、一圖、一表”管理新舉措,將參合農(nóng)民原來在就醫(yī)后報銷的“事后補”轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)前幫”,提高了群眾對新農(nóng)合工作的滿意度。
“一券”,即對常見病、多發(fā)病的26個限價病種住院費用,實行“限價病種住院費用預(yù)付代用券”制度。參合農(nóng)民到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,責(zé)任(首診)醫(yī)師確診為屬于26個限價病種范圍且需住院治療的,由責(zé)任(首診)醫(yī)師填寫“限價病種住院費用預(yù)付代用券”,參合農(nóng)民持券到住院處辦理住院手續(xù),以代用券按照限價病種定額補助標(biāo)準(zhǔn)的80%抵交住院預(yù)交費用,待參合農(nóng)民出院結(jié)算費用時,再報銷剩余的20%補償款,確保經(jīng)濟困難和患慢性病又交不起住院押金的參合農(nóng)民能夠得到及時治療。
“一表”,即新農(nóng)合跟蹤服務(wù)滿意度調(diào)查表。通過參合農(nóng)民反饋的情況,及時了解參合農(nóng)民對報銷補償比例、各級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量及基金報銷使用滿意度等方面的意見和建議,及時改進工作。
“一卡”,即參合農(nóng)民就醫(yī)和費用報銷服務(wù)明白卡。參合農(nóng)民通過明白卡可了解到各級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)報銷補償比例,從而實現(xiàn)“小病在村、常見病在鄉(xiāng)、大病到縣、疑難病到三級醫(yī)院”的合理就醫(yī)流向,提高了衛(wèi)生資源的利用效率。
“一圖”,即新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)服務(wù)指南圖。參合農(nóng)民到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,方便參合農(nóng)民搞清就醫(yī)、報銷補償流程及需要攜帶的有關(guān)證件。
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