2001年北京建立的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將勞動(dòng)者納入到醫(yī)療保障范圍；2004年開始的新型合作醫(yī)療制度，對(duì)農(nóng)民的保障起到至關(guān)重要的作用；而今年的“一老一小”醫(yī)療保險(xiǎn)政策，將北京的居民，特別是老年人、學(xué)生、嬰幼兒納入基本醫(yī)療保障體系。

　　北京市豐臺(tái)區(qū)的小雨（化名）已經(jīng)是兒童醫(yī)院血液科的�？土�，11歲的她臉上是一副無(wú)憂無(wú)慮的表情。而陪伴在旁邊的媽媽劉女士則眼窩深陷，神情非常疲憊。兩年多的化療讓小雨顯得虛胖，皮膚蒼白得近乎透明。

　　劉女士說(shuō)，從9歲發(fā)病到現(xiàn)在，帶小雨治療成了她生活的主要內(nèi)容，但僅僅靠她和丈夫2000余元微薄的收入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。每一次集中治療期間，每天的平均花費(fèi)都在3000元到4000元之間，一年究竟要花費(fèi)幾萬(wàn)元，劉女士也說(shuō)不清。

　　同小雨一樣，小華（化名）同樣面臨著醫(yī)療費(fèi)用的沉重壓力。小華今年16歲，卻已有10年的慢性腎功能衰竭病史。他的爸爸媽媽都是普通工人，小華的爸爸說(shuō)，為給孩子治病，“我已經(jīng)傾家蕩產(chǎn)了”，家里幾萬(wàn)元的積蓄早就花光了，只能靠東借西借以及親戚們的救濟(jì)度日。

　　大病兒童的“北京福音”

　　像小雨、小華這樣的孩子，在全國(guó)大部分醫(yī)院里都能見到。據(jù)了解，治愈一例白血病兒童，平均需要3年半至5年的時(shí)間，花費(fèi)15萬(wàn)~40萬(wàn)元。腎功能衰竭也是兒童比較容易患的大病，治療費(fèi)用更加昂貴：僅透析費(fèi)用每年就高達(dá)6~10萬(wàn)元，如果換腎，則需要四五十萬(wàn)元，對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)，根本負(fù)擔(dān)不起。高額治療費(fèi)用所導(dǎo)致的結(jié)果是，很多患病孩子的家長(zhǎng)在不得已中選擇放棄。

　　今后，小雨、小華的父母不用再為籌措醫(yī)療費(fèi)用一籌莫展了。今年6月份，北京市政府下發(fā)了《關(guān)于建立北京市城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人和學(xué)生兒童大病保險(xiǎn)制度的意見》。隨后，北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局也下發(fā)了《關(guān)于北京市學(xué)生、兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷范圍暫行有關(guān)問(wèn)題的通知》，正式公布了學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷的范圍。也就是說(shuō)，從今年9月1日起，這些孩子們的醫(yī)療費(fèi)用有了保障。這也意味著北京市城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)向城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)型。

　　根據(jù)規(guī)定，從2007年9月1日和2007年10月1日起，北京市的城鎮(zhèn)大中小學(xué)生、嬰幼兒以及60歲以上無(wú)工作的城鎮(zhèn)老人，都會(huì)獲得一份大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　此次社會(huì)基本醫(yī)療保障改革之所以如此受人關(guān)注，主要原因是以前老人和孩子缺乏醫(yī)療保障，一旦得大病家庭經(jīng)濟(jì)即面臨崩潰。而商業(yè)保險(xiǎn)目前也不太健全，如果被保人患上類似白血病的重病大病，商業(yè)保險(xiǎn)一般只給被保人一年的賠付，下一年再想入保幾乎不可能。所以社會(huì)基本醫(yī)療保障對(duì)每一位公民而言就異常重要，因?yàn)槟阆硎艿氖莵?lái)自政府財(cái)政的安全保障。

　　新政覆蓋面廣保障高繳費(fèi)低

　　北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處副處長(zhǎng)王培亮對(duì)這項(xiàng)制度作了解讀：建立這項(xiàng)制度是社保保障制度或者說(shuō)人人享有醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大推進(jìn)。2001年已經(jīng)建立起城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，勞動(dòng)者都納入到了這個(gè)范圍。從農(nóng)村來(lái)講，2004年開始搞新型合作醫(yī)療制度，這項(xiàng)制度對(duì)農(nóng)民的保障起到了至關(guān)重要的作用。現(xiàn)在看中間這部分，也就是城市居民，特別是老年人、學(xué)生、嬰幼兒目前還沒(méi)有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，從這個(gè)意義上說(shuō)是非常重要的。

　　王培亮還特地強(qiáng)調(diào)，在外埠退休符合條件的回京老人和持《北京市工作居住證》者的學(xué)齡前子女，均可參加本市的大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　此前北京市規(guī)定，持《北京市工作居住證》者的子女，只要符合免收借讀費(fèi)條件的非本市城鎮(zhèn)戶籍的學(xué)生，即可自愿選擇參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)，此次將參保的范圍擴(kuò)大至學(xué)齡前，只要孩子出生28天后，即可為孩子參保。

　　根據(jù)相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)在的“一老一小”政策中，老年人繳費(fèi)個(gè)人每年300元，政府財(cái)政補(bǔ)貼1100元，如果超過(guò)1300元起付線以后，發(fā)生的費(fèi)用可以報(bào)銷60%，一個(gè)年度最高可以報(bào)銷到累計(jì)7萬(wàn)元；學(xué)生兒童部分每年個(gè)人交50元，政府補(bǔ)50元，起付線為650元，超過(guò)部分可以報(bào)銷70%，年度可以報(bào)銷17萬(wàn)。

　　王培亮用“覆蓋之廣、保障之高、繳費(fèi)之低”總結(jié)這項(xiàng)惠民措施。

　　家住石景山區(qū)74歲的王老先生怎么也沒(méi)想到，一輩子沒(méi)有享受過(guò)任何醫(yī)療保障的自己即將在今年10月份獲得一份社會(huì)醫(yī)療保障。以前由于沒(méi)有醫(yī)保，王老先生看病的治療費(fèi)全部由家屬承擔(dān)。這無(wú)疑是家庭的一項(xiàng)沉重負(fù)擔(dān)。

　　“60歲以上恰恰是最容易生病的階段，我老父親這些年都不知道住院多少次了，說(shuō)實(shí)話，我的壓力很大�！蓖趵舷壬�的兒子說(shuō)，“北京出臺(tái)的這項(xiàng)新政策終于能讓我緩口氣兒了�！�

　　從7月17日至8月31日，北京市符合政策的“一老一小”，都可以到戶籍所在地的社保所辦理醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　試點(diǎn)城市或?qū)⒔梃b北京做法

　　全國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作會(huì)議近日在北京召開，包括武漢、長(zhǎng)沙、鄭州、長(zhǎng)春、哈爾濱等79個(gè)城市都將作為試點(diǎn)城市啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

　　勞動(dòng)和保障部副部長(zhǎng)胡曉義曾這樣對(duì)媒體說(shuō)：“隨著這項(xiàng)制度的建立，以及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的普及和完善，到‘十一五’末期，覆蓋我國(guó)城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度體系將基本形成�！�

　　“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的出臺(tái)，標(biāo)志著中國(guó)的全民醫(yī)保建設(shè)開始走上正軌。”北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)與人類發(fā)展研究中心高級(jí)研究員顧昕表示，“同時(shí)，社會(huì)公益性作為醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革目標(biāo)，已經(jīng)成為共識(shí)。”顧昕認(rèn)為，建立全民醫(yī)保制度，保障人人在生病時(shí)，不會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難而不能就醫(yī)，這就是社會(huì)公益性的最大體現(xiàn)。

　　北京已經(jīng)啟動(dòng)的“一老一小”醫(yī)療保險(xiǎn)制度，無(wú)疑將對(duì)其他城市起到良好的借鑒作用。武漢勞動(dòng)保障局的有關(guān)負(fù)責(zé)人就明確表示，武漢市具體參保辦法的制定，將借鑒北京市正在實(shí)施的“一老一小醫(yī)保試點(diǎn)”辦法。