一、醫(yī)院實(shí)行會(huì)計(jì)電算化管理工作的意義

　　會(huì)計(jì)電算化提高了財(cái)務(wù)管理的水平，極大地促進(jìn)了會(huì)計(jì)職能的轉(zhuǎn)變。在手工會(huì)計(jì)的條件下，大量的財(cái)會(huì)工作人員每天都要進(jìn)行繁重的手工記賬和保障工作，沒有精力和時(shí)間去發(fā)揮會(huì)計(jì)的管理與決策的職能。隨著會(huì)計(jì)電算化的出現(xiàn)，會(huì)計(jì)工作人員逐漸擺脫了繁重的手工操作，這樣不僅提高了會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量，同時(shí)也減輕了會(huì)計(jì)工作人員的工作強(qiáng)度。電子計(jì)算機(jī)具有運(yùn)算速度快，計(jì)算精準(zhǔn)度高的優(yōu)點(diǎn)，這就極大地提高了會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性，使會(huì)計(jì)工作人員能夠有精力、有時(shí)間去參加醫(yī)院的管理和決策活動(dòng)，也提高了醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平，促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。

　　二、新舊會(huì)計(jì)制度下會(huì)計(jì)電算化工作的不同

　　新推行的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，深層次地分析了目前現(xiàn)存的會(huì)計(jì)制度，綜合考慮了醫(yī)院會(huì)計(jì)工作存在的具體問題和情況，融合多個(gè)理念最終形成新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。新制度不僅繼承了原有會(huì)計(jì)制度的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)進(jìn)行了合理的創(chuàng)新，對現(xiàn)代醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度具有很高的指導(dǎo)意義。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在預(yù)算管理、藥品管理、成本控制、會(huì)計(jì)科目等方面有了重大變化：

　　（一）強(qiáng)化了醫(yī)院的預(yù)算約束管理

　　新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》明確規(guī)定了醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，預(yù)算管理制度包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等，醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。新制度將財(cái)務(wù)信息和預(yù)算信息融入到了同一個(gè)會(huì)計(jì)系統(tǒng)中，確立了將財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理的基礎(chǔ)和目標(biāo)同時(shí)確定的新會(huì)計(jì)模式，對預(yù)算在醫(yī)院管理中的約束性，提出了更明確的要求。

　�。ǘ�）取消了藥品單獨(dú)核算

　　一直以來，我國的“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策就廣受詬�。核巸r(jià)虛高不下、大處方、藥品回扣屢禁不止，社會(huì)公眾意見很大。公立醫(yī)院醫(yī)改后取消了藥品加成政策，藥品實(shí)行進(jìn)價(jià)銷售，不能彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)的虧損，不必單列藥品收支，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》從會(huì)計(jì)科目與賬務(wù)處理上明確了這一政策。

　�。ㄈ�）收支與會(huì)計(jì)科目的變化

　　新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，不僅規(guī)范了原有的會(huì)計(jì)核算制度，也對實(shí)務(wù)操作進(jìn)行了革新。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中收支的反反映也更加全面，劃定的會(huì)計(jì)科目也更加實(shí)用。同時(shí)，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度也對醫(yī)院的“大收大支”概念進(jìn)行了界定，將醫(yī)、教、研進(jìn)行分類處理，并設(shè)置了科教項(xiàng)目。同時(shí)，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在科目設(shè)置上進(jìn)行了與國庫集中收付的方法相對應(yīng)的接口。

　　隨著新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施、會(huì)計(jì)科目的進(jìn)一步細(xì)化，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作量也有所加劇，這就需要我們不斷加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)的電算化管理工作，來建強(qiáng)會(huì)計(jì)工作人員的工作量，提高工作效率。

　　三、新制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化管理工作

　　為了緊跟信息時(shí)代發(fā)展的步伐，我們必須與時(shí)俱進(jìn)，從形式到結(jié)構(gòu)再到內(nèi)容對會(huì)計(jì)制度進(jìn)行改造，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)制度的現(xiàn)代化，大力推行會(huì)計(jì)電算化的管理工作。此外，還應(yīng)該從會(huì)計(jì)人員的職業(yè)技能和職業(yè)道德方面來進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化管理工作。

　�。ㄒ唬﹩挝粫�(huì)計(jì)制度規(guī)范化

　　新會(huì)計(jì)制度對于醫(yī)院可能會(huì)發(fā)生的一切經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，進(jìn)行了全方位的核算規(guī)定，這一點(diǎn)與原來的會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)存在著較大的差異。會(huì)計(jì)要素的計(jì)量與確認(rèn)、會(huì)計(jì)報(bào)表與列報(bào)等等，都發(fā)生較大的變化。醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容、賬戶以及部分的會(huì)計(jì)處理流程，會(huì)計(jì)電算化的相關(guān)工作等都需要相應(yīng)的進(jìn)行修改，要求醫(yī)院要對現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理工作的方法進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，來滿足全新的會(huì)計(jì)制度的要求。此外，醫(yī)院還應(yīng)該按照新的會(huì)計(jì)制度，根據(jù)自身的情況建立起符合自身發(fā)展要求的會(huì)計(jì)核算方法。同時(shí)，新的會(huì)計(jì)制度還需要更多的專業(yè)判斷，對內(nèi)控制度體系的建設(shè)和內(nèi)控流程的實(shí)施也提出了更高的要求。例如在原制度下，醫(yī)院基本建設(shè)執(zhí)行基本建設(shè)會(huì)計(jì)制度，單設(shè)基建會(huì)計(jì)，單獨(dú)核算。新制度為加強(qiáng)預(yù)算管理將基建會(huì)計(jì)與醫(yī)院會(huì)計(jì)并軌整合，將基建支出納入醫(yī)院預(yù)算統(tǒng)一管理，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的完整性�；�建項(xiàng)目的會(huì)計(jì)科目、賬務(wù)處理都與原來有很大不同，應(yīng)根據(jù)新制度的要求規(guī)范原基建會(huì)計(jì)制度，廢止不適用的原始憑證，訂購、啟用新的憑證，采用新的會(huì)計(jì)報(bào)表。盡快、盡早規(guī)范、完善本單位會(huì)計(jì)制度，對指導(dǎo)本單位會(huì)計(jì)工作，指導(dǎo)新舊會(huì)計(jì)制度對接，盡快適用新會(huì)計(jì)制度，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，將發(fā)揮重要作用。

　�。ǘ�）會(huì)計(jì)軟件集成化

　　隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，目前各醫(yī)院基本完成手工記賬向會(huì)計(jì)電算化記賬的轉(zhuǎn)變，會(huì)計(jì)電算化在會(huì)計(jì)工作和醫(yī)院管理工作中發(fā)揮著越來越重要的作用。隨著新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施，原有會(huì)計(jì)軟件已經(jīng)不能適應(yīng)新制度的需要，調(diào)整、升級(jí)勢在必行。在會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)中，會(huì)計(jì)軟件的作用至關(guān)重要，其升級(jí)的成功與否，關(guān)系到新舊會(huì)計(jì)制度能否順利對接。要使會(huì)計(jì)軟件既功能全面又簡便實(shí)用，與軟件工程師的充分溝通必不可少。既要讓對方充分了解新財(cái)務(wù)制度的基本思想和精神，新會(huì)計(jì)制度的具體科目處理，又要認(rèn)真聽取對方的意見和可行性分析，盡可能使軟件具有新舊會(huì)計(jì)制度、新舊科目數(shù)據(jù)無縫對接功能，支持科室成本和全院成本核算功能，自動(dòng)提取其它系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)的通用接口功能。借此機(jī)會(huì)，整合會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，解決許多醫(yī)院存在的多套軟件自成體系、數(shù)出多門、數(shù)據(jù)孤島的問題，做到信息系統(tǒng)集成化，效率應(yīng)用最大化。

　�。ㄈ�）人員培訓(xùn)經(jīng)�；�

　　實(shí)行會(huì)計(jì)電算化后，會(huì)計(jì)工作人員只要輸入記賬憑證，登記各類賬簿的工作和編制報(bào)表的工作便會(huì)由計(jì)算機(jī)來完成。憑證的輸入和審核成為了會(huì)計(jì)工作人員的主要任務(wù)，而操作計(jì)算機(jī)則成為了會(huì)計(jì)人員的基本技能。會(huì)計(jì)工作人員的計(jì)算機(jī)使用水平將會(huì)決定會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿和財(cái)務(wù)報(bào)表的格式、內(nèi)容等是否符合《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求。所以，醫(yī)院要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)工作人員的會(huì)計(jì)電算化的培訓(xùn)工作，使會(huì)計(jì)人員能夠熟練地進(jìn)行計(jì)算機(jī)的基本操作，掌握會(huì)計(jì)軟件的各種自定義功能和各種管理功能，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)軟件的管理功能，提高辦公質(zhì)量和工作效率，為醫(yī)院的經(jīng)營管理和決策提供可靠的數(shù)據(jù)支持。

　　新制度在會(huì)計(jì)核算原則、會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)估計(jì)等方面都賦予了醫(yī)院較大的自主權(quán)，需要會(huì)計(jì)人員能夠熟練的運(yùn)用會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行判斷，求會(huì)計(jì)人員要認(rèn)真把握會(huì)計(jì)制度的精神實(shí)質(zhì)，同時(shí)，還要不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)知識(shí)，提高職業(yè)道德和職業(yè)判斷能力，嚴(yán)格按照“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合的基本原則進(jìn)行人員管理，明確各自的職責(zé)、權(quán)限，并盡量使之與工作人員的利益掛鉤，建立完善的崗位責(zé)任制，這樣一方面加強(qiáng)了內(nèi)部牽制，保證了資金和財(cái)產(chǎn)的安全；另一方面，提高了工作效率，充分發(fā)揮了系統(tǒng)的運(yùn)行效應(yīng)，使會(huì)計(jì)信息更加的安全完整。

　　人類在20世紀(jì)末，便已步入計(jì)算機(jī)信息時(shí)代，經(jīng)濟(jì)發(fā)展日益呈現(xiàn)出全球化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化的趨勢。會(huì)計(jì)電算化不僅僅是會(huì)計(jì)工作方式的轉(zhuǎn)變，也從根本上改變了傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的形式，極大地提高了會(huì)計(jì)工作的工作質(zhì)量和效率，使會(huì)計(jì)工作人員有了更多的時(shí)間和精力，來促進(jìn)會(huì)計(jì)預(yù)測和決策職能的實(shí)現(xiàn)。

　　新的會(huì)計(jì)制度更加清晰、真實(shí)、直觀、明了地反映了一家醫(yī)院從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的耗費(fèi)水平，為政府相關(guān)部門的推進(jìn)醫(yī)療制度的改革提供了更多及時(shí)可靠的會(huì)計(jì)核算信息，為此，我們必須不斷建立和完善新制度下的會(huì)計(jì)電算化管理和內(nèi)部控制體系，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化水平，只有這樣才能應(yīng)對醫(yī)院繁多的財(cái)務(wù)工作，并使財(cái)務(wù)管理工作更加科學(xué)合理。