如何搞好住院收費(fèi)管理，應(yīng)從以下兩方面著手，第一，要有一個(gè)完善的住院收費(fèi)管理系統(tǒng)。第二，要合理的收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，讓患者滿意。針對(duì)近些年在老百姓“看病貴”呼聲不斷、媒體多次對(duì)醫(yī)院“亂收費(fèi)”報(bào)道的形勢(shì)下，要搞好住院收費(fèi)管理，已經(jīng)不是單單收費(fèi)的問(wèn)題，而應(yīng)該從如何合理的收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，讓患者滿意等多方面努力。本文著重介紹以上兩個(gè)方面的內(nèi)容。

　　一 、 住院收費(fèi)管理系統(tǒng)

　　住院收費(fèi)管理系統(tǒng)是對(duì)病人進(jìn)行住院管理和出院結(jié)算管理，對(duì)病人辦理入出院手續(xù)，及時(shí)準(zhǔn)確地為患者和臨床醫(yī)護(hù)人員提供費(fèi)用信息，及時(shí)準(zhǔn)確地為患者辦理出院手續(xù)，收集并整理核算病人住院期間所發(fā)生的各種費(fèi)用。支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度的系統(tǒng)。包括：住院登記、收退押金、病案管理、病人費(fèi)用管理、結(jié)算管理、提供病人／家屬查詢自己的各種費(fèi)用使用情況，病人欠費(fèi)和退費(fèi)管理功能等功能。

　　◆住院登記：根據(jù)患者的入院通知單辦理入院登記手續(xù)。包括填寫病人的基本信息、住院情況信息(分配入院科室、住院類別和病人費(fèi)別等)、收取押金。如病人是復(fù)診可檢索病人信息從病案管理系統(tǒng)中調(diào)用，或是通過(guò)病人所持有的IC卡、條碼卡直接讀取。支持預(yù)約入院登記；支持病人病案首頁(yè)錄入、打印、查詢等。

　　◆收退押金：對(duì)病人收退押金記錄查詢和收退押金繳款處理。

　　◆病案管理：主要完成病案統(tǒng)計(jì)的各類數(shù)據(jù)整理，完成病案首頁(yè)的錄入和維護(hù)。與住院部、門診相互關(guān)聯(lián)，數(shù)據(jù)共享，完成動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)，實(shí)時(shí)反映病區(qū)床位的動(dòng)態(tài)變化，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)門診的工作量，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供了各種準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

　　◆病人費(fèi)用管理：提供讀取醫(yī)囑并計(jì)算費(fèi)用，病人費(fèi)用錄入具有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇，可從檢查、診察、治療、藥房、病房費(fèi)用發(fā)生處錄入或集中費(fèi)用單據(jù)由收費(fèi)處錄入；病人結(jié)帳具備住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人功能。支持病人費(fèi)用查詢，

　　◆結(jié)算管理：提供出院結(jié)算、中途結(jié)算、撤消結(jié)算、工傷費(fèi)用申報(bào)和欠費(fèi)出院結(jié)算。出院結(jié)算指按醫(yī)院收費(fèi)類別結(jié)算出院病人的各種費(fèi)用，如：西藥費(fèi)、中草藥、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)檢查費(fèi)等，并對(duì)醫(yī)保病人給出患者支付費(fèi)用、醫(yī)保支付費(fèi)用等；中途結(jié)算是指針對(duì)醫(yī)院的需求和病人的需要，可根據(jù)病人住院時(shí)間、費(fèi)用類別等不同的情況對(duì)病人進(jìn)行中途結(jié)賬；撤消結(jié)算是對(duì)出院結(jié)算或中途結(jié)算后發(fā)現(xiàn)費(fèi)用錯(cuò)誤對(duì)其進(jìn)行撤消操作；工傷費(fèi)用申報(bào)是指對(duì)工傷引起住院的病人結(jié)算處理；欠費(fèi)出院結(jié)算指對(duì)住院欠費(fèi)病人結(jié)算處理。

　　◆數(shù)據(jù)查詢：支持當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費(fèi)、在院病人各項(xiàng)費(fèi)用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計(jì)匯總；支持按旬、月、季、年結(jié)賬處理；提供住院收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計(jì)。支持按月、季、年統(tǒng)計(jì)工作量、費(fèi)用、患者住院信息等匯總功能查詢統(tǒng)計(jì)；支持按藥品、診療項(xiàng)目(如：名稱、用量、科室、病人等)查詢。支持各類統(tǒng)計(jì)/查詢信息打印

　　二、合理的收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，讓患者滿意

　　【一】科室管理因素

　　1、科室固定電腦錄入人員，把好數(shù)據(jù)錄入關(guān)，是提高準(zhǔn)確性的重要環(huán)節(jié)；挑選既有臨床經(jīng)驗(yàn)，又有責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度好的護(hù)士作專職錄入人員，固定錄入人員，便于核對(duì)查找差錯(cuò)及個(gè)別患者的費(fèi)用查詢，以減少相互推諉。隨時(shí)掌握病員住院費(fèi)用情況。建立科室收費(fèi)記錄本，由各班護(hù)士把當(dāng)班發(fā)生的治療、護(hù)理、耗材、用藥記錄在本，注明起始時(shí)間，以防漏計(jì)、多計(jì)費(fèi)，便于記帳、查賬。

　　2、明確錄入人員工作職責(zé)方法

　　職責(zé)明確，講究方法及時(shí)催費(fèi)，解釋到位，取得患者信任，讓患者能及時(shí)繳納住院費(fèi)，減少欠費(fèi)。催費(fèi)數(shù)額具體，以免患者繳費(fèi)額不足，影響治療，并保證每日能如實(shí)反映患者每天的住院費(fèi)用，隨時(shí)接待患者的費(fèi)用咨詢，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，“吃透”相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，始終堅(jiān)持合理收費(fèi)，在具體操作中，做到該收的要收得合理合法，不該收的堅(jiān)決不收。嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不擅自提高醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或自立收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)。

　　3、應(yīng)用篩選法進(jìn)行自查每日對(duì)電腦醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)，出院時(shí)根據(jù)住院天數(shù)審核錄入賬目，主要查常規(guī)的診查和治療用藥項(xiàng)，對(duì)誤錄、多錄或漏錄項(xiàng)目進(jìn)行及時(shí)的更改，讓患者清楚滿意。

　　4、科室指定專職人員負(fù)責(zé)填寫“收費(fèi)清單工作”并負(fù)責(zé)有關(guān)費(fèi)用的解釋。對(duì)住院患者每天發(fā)生的各項(xiàng)檢查、治療等其它費(fèi)用，必須按項(xiàng)目明細(xì)逐項(xiàng)填寫清楚，次日送交病員或陪伴家屬簽字并回收、存檔，以便備查。

　　【二】收費(fèi)價(jià)格因素 應(yīng)用物價(jià)部門制定的《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)讓收費(fèi)項(xiàng)目有章可循，價(jià)格合理。

　　1、收費(fèi)電腦程序因素

　　選擇住院費(fèi)用一日清模塊，提高醫(yī)院收費(fèi)的透明度，密切醫(yī)患關(guān)系讓“一日清單”簡(jiǎn)單快捷地將患者要知道的一切信息展現(xiàn)在患者面前。在治療過(guò)程中醫(yī)生與患者及家屬進(jìn)行相互溝通，根據(jù)患者的病情、經(jīng)濟(jì)狀況選擇適合自己的診療手段、藥品及服務(wù)項(xiàng)目，使患者得到快速有效的治療。增加了醫(yī)院的透明度，密切了醫(yī)患關(guān)系。“一日清單”的實(shí)行，加強(qiáng)了物價(jià)監(jiān)督，杜絕了亂收費(fèi)，避免了重收、漏收，堵塞了漏洞，樹(shù)立了醫(yī)院服務(wù)優(yōu)、質(zhì)量高、運(yùn)行快的新形象，提高了群眾的滿意度。 收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格的制定，必須符合國(guó)家的物價(jià)政策，收費(fèi)項(xiàng)目詳細(xì)。

　　制定住院患者費(fèi)用百元警戒線管理使患者對(duì)自己的費(fèi)用狀況清楚，及時(shí)補(bǔ)繳住院費(fèi)。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者實(shí)行中途結(jié)帳，避免逃帳（危重?fù)尵炔�員例外）。

　　2、 相關(guān)科室協(xié)調(diào)因素

　　醫(yī)院收費(fèi)工作，與藥房、醫(yī)護(hù)、財(cái)會(huì)、計(jì)算機(jī)管理等相關(guān)科室及人員關(guān)系密切，需要經(jīng)常溝通、協(xié)調(diào)和配合，才能確保收費(fèi)準(zhǔn)確合理，避免工作失誤造成的誤錄、漏錄或錯(cuò)收，既能使醫(yī)院收入不受損失，又能讓來(lái)院就診患者明明白白進(jìn)行消費(fèi)。

　　只有堅(jiān)持合理用藥，合理檢查，合理治療的原則，嚴(yán)禁自立名目，亂劃價(jià)、亂收費(fèi)，對(duì)新增醫(yī)療項(xiàng)目必須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，才能做到向服務(wù)對(duì)象合理收費(fèi)。正確處理好治病與收費(fèi)的關(guān)系，在以社會(huì)效益為主的前提下講求經(jīng)濟(jì)效益。

　　3、人員素質(zhì)因素

　　隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)，合作醫(yī)療政策的完善，要求我們不斷加強(qiáng)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，了解政策，以配合各項(xiàng)政策實(shí)施，讓患者的錢花的合理。定期對(duì)收費(fèi)中不合理的現(xiàn)象進(jìn)行通報(bào)，引起注意以避免，讓患者及社會(huì)滿意。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革條件下，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院的全面和協(xié)調(diào)發(fā)展。收費(fèi)軟件系統(tǒng)的更新需要進(jìn)行人員培訓(xùn)，才能在使用過(guò)程中應(yīng)用自如，減少住院收費(fèi)的漏洞，錯(cuò)誤，更好的服務(wù)于患者，讓患者滿意，應(yīng)定期分批進(jìn)行人員培訓(xùn)、交流。

　　4、媒體導(dǎo)向因素 認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于全面實(shí)行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，醫(yī)院要全面公開(kāi)規(guī)定的各項(xiàng)內(nèi)容，重點(diǎn)抓好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的公開(kāi)，通過(guò)電子屏幕、公開(kāi)欄等各種形式，向社會(huì)公布醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格等信息，嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用“一日清單”制度和費(fèi)用查詢制度，提高收費(fèi)工作透明度。接受患者家屬社會(huì)的監(jiān)督，減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系。

　　隨著醫(yī)院管理水平與服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，正確地收取合理的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，不僅有利于醫(yī)院的生存和發(fā)展，也是對(duì)患者利益的保護(hù)與負(fù)責(zé)。合理收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，令患者滿意。在建設(shè)和諧社會(huì)的今天，醫(yī)患關(guān)系也是亟待和諧的地方，改進(jìn)工作方法，規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)，加強(qiáng)與患者的溝通，既可以減少糾紛，讓患者滿意。更加有利于住院收費(fèi)的管理。