摘要：依照國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策和財(cái)務(wù)管理制度，進(jìn)行真實(shí)的核算和正確的反映，搞好會(huì)計(jì)監(jiān)督工作，有利于規(guī)范經(jīng)濟(jì)工作中的經(jīng)濟(jì)行為，防止經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的違法亂紀(jì)，促進(jìn)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正常秩序的建立。如何做好會(huì)計(jì)監(jiān)督工作與財(cái)務(wù)管理工作，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效發(fā)揮作用是本文著重探討的問(wèn)題。

　　關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)監(jiān)督；財(cái)務(wù)管理；成本核算

　　1會(huì)計(jì)監(jiān)督工作內(nèi)容

　　1.1處理好監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)系

　　監(jiān)督與服務(wù)是對(duì)立統(tǒng)一、互為前提、相輔相成的兩個(gè)方面。服務(wù)不能沒(méi)有監(jiān)督，有監(jiān)督才能更好地服務(wù)；離開了服務(wù)就失去監(jiān)督的意義，離開監(jiān)督也難以正確服務(wù)，監(jiān)督與服務(wù)不是互不相容的，而是各自包含著對(duì)方的因素，因此監(jiān)督要體現(xiàn)服務(wù)，在服務(wù)中體現(xiàn)監(jiān)督。

　　1.2重點(diǎn)與一般的關(guān)系

　　會(huì)計(jì)監(jiān)督是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作，正確處理好重點(diǎn)和一般的關(guān)系十分重要，深入實(shí)際調(diào)查研究，對(duì)具體情況有深刻的了解，提出切實(shí)可行的解決方法，使監(jiān)督工作做得深入、細(xì)致，并達(dá)到較好的效果。

　　1.3原則性與靈活性的關(guān)系

　　隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)更加廣泛，會(huì)計(jì)在履行監(jiān)督職責(zé)時(shí)，應(yīng)把握好原則性和靈活性的關(guān)系，對(duì)于監(jiān)督中經(jīng)常碰到問(wèn)題的處理，在堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上，具體情況具體分析，不死摳硬卡，也不隨心所欲，做到既不失掉原則性，又保證了問(wèn)題處理中的靈活性，使會(huì)計(jì)監(jiān)督工作真正起到促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的作用。

　　2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

　　改革開放以來(lái)，整個(gè)社會(huì)都在強(qiáng)調(diào)，提倡高科技和先進(jìn)管理方法，其實(shí)所謂的高科技和所謂的先進(jìn)管理方法，概括起來(lái)就是把工作做精、做細(xì)，社會(huì)分工越細(xì)，專業(yè)性越好，當(dāng)然技術(shù)就越先進(jìn)。財(cái)務(wù)管理也是同樣道路，把財(cái)務(wù)工作做精做細(xì)，相信對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效有著積極的促進(jìn)作用。

　　2.1醫(yī)院要成本核算

　　醫(yī)院開展成本核算是為了進(jìn)行成本控制，其最終目的是要控制成本，節(jié)約開支、減少浪費(fèi)、降低費(fèi)用，從而增加結(jié)余提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。開展成本核算最關(guān)鍵的、最大的難點(diǎn)就是要樹立全體員工的成本意識(shí)和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實(shí)行成本費(fèi)用包干制，對(duì)節(jié)約有獎(jiǎng)超支罰款等措施，最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支，提高經(jīng)營(yíng)績(jī)效。成本核算的另一種形式是制定項(xiàng)目成本。

　　2.2醫(yī)院要集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)

　　醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)能使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)上處于優(yōu)勢(shì)，因?yàn)榧瘓F(tuán)化經(jīng)營(yíng)使醫(yī)院最大范圍、最大限度地占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)，規(guī)模經(jīng)營(yíng)、規(guī)模效應(yīng)能夠使醫(yī)療經(jīng)營(yíng)成本降到最低、效益最大。醫(yī)院并構(gòu)或重組勢(shì)必形成醫(yī)院集團(tuán)，醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)有兩層含義：首先是僅指醫(yī)院的集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)，形成集團(tuán)的各醫(yī)院按�？苾�(yōu)勢(shì)分類，這樣可以使醫(yī)院更加專業(yè)化，使醫(yī)術(shù)更加先進(jìn)，這樣將吸引更多病人前來(lái)就醫(yī)，醫(yī)院整體效益將大大提高。

　　2.3醫(yī)院項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)可行性分析

　　醫(yī)院項(xiàng)目投資大小不等，但無(wú)論大小都要進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風(fēng)險(xiǎn)，防止投資失敗，減少投資損失。要保證分析評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)信息來(lái)源可靠、真實(shí)準(zhǔn)確，這樣才能保證分析評(píng)價(jià)的科學(xué)性、客觀性，最后把分析評(píng)價(jià)的結(jié)果提交給醫(yī)院有權(quán)決策者作為最后決策的依據(jù)，當(dāng)然醫(yī)院最后是否決定投資還要從醫(yī)院的整體來(lái)考慮，如果該投資方案本身財(cái)務(wù)可行性分析不可行，但該投資方案的實(shí)施能夠帶動(dòng)其他相關(guān)業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)，并使醫(yī)院整體受益，這樣一來(lái)，即使投資方案本身是虧損的，還是應(yīng)該實(shí)施該投資方案，這樣可以提高整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。

　　2.4醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)與計(jì)劃

　　財(cái)務(wù)部門要定期或不定期地根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料和最新信息對(duì)收支情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，以便計(jì)劃下一階段的收支安排，尤其是彈性較大的開支，醫(yī)院雖然有完整的預(yù)算計(jì)劃，但醫(yī)院預(yù)算通常是以年度為基礎(chǔ)編制的，并且是在預(yù)算年度開始之前進(jìn)行編制，離預(yù)算年度時(shí)間長(zhǎng)、主觀性較強(qiáng)，有一定的缺點(diǎn)。如果在執(zhí)行預(yù)算的過(guò)程中和財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)與計(jì)劃相結(jié)合，并且根據(jù)最新數(shù)據(jù)資料與信息，估計(jì)可能的業(yè)務(wù)收支結(jié)余情況及重大資產(chǎn)構(gòu)建業(yè)務(wù)，對(duì)原先制定的預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行修改、修訂，以便合理計(jì)劃下一階段將要發(fā)生的費(fèi)用支出，控制不合理的開支范圍，這樣就可以預(yù)防收支嚴(yán)重不平衡，防止出現(xiàn)巨額虧損，從而提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。

　　以上對(duì)做的會(huì)計(jì)監(jiān)督與財(cái)務(wù)管理工作方法的分析評(píng)價(jià)結(jié)果都可以作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策依據(jù)。為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策提供科學(xué)的、具體的、定量的數(shù)據(jù)與信息，保證經(jīng)營(yíng)決策的科學(xué)性、合理性、及時(shí)性，促使經(jīng)營(yíng)決策的成功和預(yù)防決策的失敗，降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、減少經(jīng)營(yíng)成本，從而為醫(yī)院的增收節(jié)支，為醫(yī)院提高經(jīng)營(yíng)績(jī)效發(fā)揮作用。