2013年6月27日，河北省縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革經(jīng)過省政府批準(zhǔn)后正式公布，方案將于7月1日正式實(shí)施。改革將破除以藥補(bǔ)醫(yī)的傳統(tǒng)方式，建立起新型的補(bǔ)償機(jī)制，全面提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)費(fèi)用，診療、護(hù)理、手術(shù)以及中醫(yī)特色服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)最高提升100%。

　　按照河北省政府統(tǒng)一部署，2013年河北省縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到70%的縣（市、區(qū)）的134所（含2012年11所試點(diǎn)醫(yī)院）縣級(jí)公立醫(yī)院。醫(yī)藥價(jià)格改革取消以藥補(bǔ)醫(yī)后，按照省政府確定的6：3：1補(bǔ)償比例，通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償60%左右，財(cái)政補(bǔ)償30%左右，醫(yī)院自行消化10%進(jìn)行調(diào)整。通過藥品零差率銷售，提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。同時(shí)，醫(yī)藥價(jià)格政策調(diào)整與醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生等綜合改革配套政策同步實(shí)施，調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合）支付范圍。有效合理地控制縣級(jí)公立醫(yī)院門診和出院病人均次醫(yī)療費(fèi)用，確�？傮w上不增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革惠民利民的目的。

　　這次改革要求公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率，降低醫(yī)療成本。取消藥品加成政策后，要確保公立醫(yī)院的藥品價(jià)格降低15%左右。同時(shí)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，要在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價(jià)基礎(chǔ)上降低10%。

　　改革提高了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)以及中醫(yī)特色服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。住院診查費(fèi)，由3元/日提高到6元/日，提高100%。院內(nèi)會(huì)診費(fèi)，中級(jí)職稱由1元/次提高到2元/次，提高100%；高級(jí)職稱由3元/次提高到6元/次，提高100%。護(hù)理費(fèi)中，一級(jí)護(hù)理由8元/日提高到16元/日，提高100%；二級(jí)護(hù)理由5元/日提高到10元/日，提高100%；三級(jí)護(hù)理由2元/日提高到4元/日，提高100%；一般專項(xiàng)護(hù)理由3元/次提高到5元/次，提高67%。注射皮試，由2元/次提高到4元/次，提高100%。小兒頭皮靜脈輸液，由6元/組提高到9元/組，提高50%。其他治療費(fèi)項(xiàng)目，在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價(jià)基礎(chǔ)上提高25%。手術(shù)費(fèi)在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價(jià)基礎(chǔ)上提高10%。中醫(yī)類診療項(xiàng)目在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價(jià)基礎(chǔ)上提高50%。

　　河北省物價(jià)局，以上價(jià)格為最高限價(jià)，鼓勵(lì)各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）政府加大財(cái)政投入，降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。各縣（市、區(qū)）物價(jià)部門要會(huì)同衛(wèi)生、人社等部門制定具體方案，經(jīng)當(dāng)?shù)卣�府批�?zhǔn)后實(shí)施。個(gè)別執(zhí)行上一級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院，按照“就高不就低”的原則進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于調(diào)整價(jià)格的項(xiàng)目，按調(diào)整價(jià)格執(zhí)行，高于調(diào)整價(jià)格的項(xiàng)目仍按現(xiàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2012年11所試點(diǎn)醫(yī)院，暫按2012年省批準(zhǔn)的方案執(zhí)行。試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目仍按現(xiàn)行政府指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行。

　　為確保這次改革的順利推進(jìn)，河北省物價(jià)局要求各級(jí)物價(jià)部門切實(shí)采取措施，加強(qiáng)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管。河北省衛(wèi)生廳和省人社廳也要求各地加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為管理，抑制不合理使用藥械以及過度檢查和診療行為。嚴(yán)禁通過不合理調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)、分解處方、增加自費(fèi)藥品使用等方式加重患者實(shí)際費(fèi)用負(fù)擔(dān)。