山東肥城市率先全面實(shí)施新農(nóng)合大病商業(yè)保險(xiǎn)
為切實(shí)減輕參合農(nóng)民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),自今年(2013年)1月1日起,肥城市將全面實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)。參合農(nóng)民患重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)再進(jìn)行報(bào)銷,個(gè)人年報(bào)銷金額達(dá)到30萬元。2月份,該市已撥付資金805萬元,為全市67萬參合農(nóng)民購買了商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn),參合農(nóng)民均可享受制度內(nèi)的補(bǔ)償政策。
該市按照每人每年15元的標(biāo)準(zhǔn),籌集新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金,用于購買商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn),所需資金直接由新農(nóng)合統(tǒng)籌基金列支,個(gè)人不再繳費(fèi)。按照試行起步,逐步摸索的原則,該市首先將20種患者負(fù)擔(dān)較重,療效較為確切,費(fèi)用易于控制的病種納入重大疾病補(bǔ)償范圍,條件范圍內(nèi)的參合農(nóng)民經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,對個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,超過8000元的部分按73%的比例進(jìn)行補(bǔ)償;8000元以內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按照17%的比例進(jìn)行補(bǔ)償,每人每年補(bǔ)償最高限額為20萬元。新農(nóng)合20類重大疾病補(bǔ)償封頂線調(diào)整為10萬元,兩項(xiàng)保險(xiǎn)合計(jì),個(gè)人年報(bào)銷金額達(dá)到30萬元,切實(shí)減輕了廣大參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
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