山東泰安市全面實(shí)施城鎮(zhèn)基本醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌制度
為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,逐步提高參保人員基本醫(yī)療保障水平,泰安市從今年開(kāi)始全面實(shí)施城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌制度。
職工門(mén)診統(tǒng)籌基金按照每人每月15元的標(biāo)準(zhǔn),由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金提取,參保職工在簽約的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診費(fèi)用,每次超過(guò)20元以上部分,統(tǒng)籌基金按照60%的比例支付,一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)實(shí)際支付限額在職職工、退休人員分別為800元、900元。
居民門(mén)診統(tǒng)籌按照每人每年50元標(biāo)準(zhǔn)籌集,所需資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中提取,參保居民在簽約的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診費(fèi)用,每次超過(guò)10元以上部分,統(tǒng)籌基金按照50%的比例支付,一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)實(shí)際支付限額為500元。
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