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新疆高密市全面推行“先診療、后付費”醫(yī)療新模式

2013-02-22 10:45 來源:中華人民共和國財政部   打印 | 收藏 |
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  新疆高密市在全市醫(yī)療機構(gòu)全面推行“先診療、后付費”就診新模式,創(chuàng)新醫(yī)療收費管理,改革新農(nóng)合支付方式,徹底改變了“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務模式。

  一是創(chuàng)新醫(yī)療收費管理。納入“先診療,后付費”服務范圍的患者,在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無須交納住院押金,只與醫(yī)療機構(gòu)簽訂住院治療費用結(jié)算協(xié)議書,并將有關證件交醫(yī)療機構(gòu)保管,出院時一次性與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)清醫(yī)藥費用,支付新農(nóng)合等報銷后個人應自付的費用。

  二是改革新農(nóng)合支付方式。該市財政部門籌集資金2.02億元,建立新農(nóng)合周轉(zhuǎn)基金,推行住院費用“總額預付”制,科學核定各定點醫(yī)療機構(gòu)可使用的基金總額和每月?lián)芨督痤~,實行按月預撥、年終結(jié)算,用于緩解醫(yī)院墊付資金壓力,保證醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。

  三是積極救助特殊群體。對家庭困難患者出院結(jié)算時難以一次性結(jié)清時,可持相關部門困難證明,與醫(yī)療機構(gòu)簽訂《“先診療,后付費”住院治療費用延期還款協(xié)議書》。對需長期住院且醫(yī)療費用較高的患者,制訂醫(yī)療費用分期結(jié)算辦法,防止墊付費用積壓,影響正常運轉(zhuǎn)。

  四是優(yōu)化診療服務流程?刂漆t(yī)藥費用過快增長,規(guī)范診療、用藥行為,切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。充分尊重患者就診的知情權(quán),實行價格公示制度,繼續(xù)推行住院費用“一日清單”制度,加強醫(yī)患溝通,主動接受群眾監(jiān)督。

  五是建立風險防范機制。完善管理制度,有效防范惡意逃費、賴賬、欠賬等現(xiàn)象的發(fā)生。引入誠信機制,對惡意拖欠住院費用的患者實行黑名單管理,不再提供相關優(yōu)惠政策;強化監(jiān)督機制,實行不定點、不定期抽查和年底全面檢查相結(jié)合的方式,杜絕套取資金等現(xiàn)象發(fā)生。

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