山東2.92億元推動實(shí)施城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療救助
今年,山東省財政廳配合有關(guān)部門出臺《山東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》,首次建立起全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療救助制度。為推動這項(xiàng)制度落實(shí),省財政籌集2.92億元,大力支持各地統(tǒng)一救助政策,規(guī)范救助管理,實(shí)施城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療救助。
一、建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障渠道。明確醫(yī)療救助資金以政府財政預(yù)算安排為主,從省、市、縣留成的福利彩票公益金中提取一定比例用于醫(yī)療救助,并通過社會捐贈、慈善捐贈等,擴(kuò)大醫(yī)療救助基金籌集范圍和規(guī)模。在縣級建立醫(yī)療救助基金籌集撥付平臺,做到“一個口子進(jìn),一個口子出”。各地累計(jì)結(jié)余醫(yī)療救助資金不超過當(dāng)年籌集基金總額的15%,提高資金使用效率。
二、大幅提高救助比例。對經(jīng)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險報銷(補(bǔ)償)后,政策規(guī)定范圍內(nèi)的自付住院費(fèi)用,在規(guī)定的最高限額內(nèi),按不低于50%的比例給予醫(yī)療救助。同時,逐步降低或取消起付線,對農(nóng)村五保供養(yǎng)對象不設(shè)醫(yī)療救助起付線。
三、實(shí)行與三大基本醫(yī)療保險平臺對接。將醫(yī)療救助制度建立在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大醫(yī)療保障制度平臺基礎(chǔ)之上,對基本醫(yī)療保險報銷后的剩余部分給予醫(yī)療救助,醫(yī)療救助費(fèi)用結(jié)算范圍與城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險規(guī)定的報銷(補(bǔ)償)范圍相銜接,對超出當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)基本醫(yī)療保險規(guī)定目錄用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療救助基金不予結(jié)算。
四、實(shí)行“一站式”即時結(jié)算。簡化救助程序,建立醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互銜接的信息共享平臺,對農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和城鄉(xiāng)最低生活保障對象實(shí)行“一站式”即時結(jié)算,憑低保證、五保證到開展即時結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,需醫(yī)療救助支付的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算,救助對象只需支付自付部分,極大方便了救助群眾。
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