為進(jìn)一步完善湖北省新農(nóng)合支付制度，積極穩(wěn)妥推進(jìn)支付方式改革，近日，湖北省衛(wèi)生廳聯(lián)合省物價(jià)局、省財(cái)政廳、省醫(yī)改辦發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革的實(shí)施意見》。

　　《意見》指出，開展新農(nóng)合支付方式改革，有利于鞏固完善新農(nóng)合制度，增進(jìn)新農(nóng)合基金使用效益，提高參合人員的受益水平；有利于推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和縣級(jí)公立醫(yī)院改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制的轉(zhuǎn)變；有利于合理利用衛(wèi)生資源，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，對(duì)于新農(nóng)合制度持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展，讓農(nóng)村居民切實(shí)享受醫(yī)改成果，保障參合農(nóng)民權(quán)益具有重要意義。

　　《意見》提出了新農(nóng)合支付方式改革的主要目標(biāo)，即從2012年開始，在全省所有統(tǒng)籌地區(qū)建立覆蓋區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合普通門診總額預(yù)付和住院按病種定額付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按單元付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式，在不斷完善總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍，爭(zhēng)取到2015年實(shí)現(xiàn)所有統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種全覆蓋的支付方式改革目標(biāo)，逐步形成與新農(nóng)合制度發(fā)展相適應(yīng)，激勵(lì)與約束并重的支付制度。

　　據(jù)悉湖北將在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行以門診費(fèi)用總額預(yù)付為主的支付方式改革。特殊病種大額門診費(fèi)用，探索實(shí)行定額包干的支付方式。住院費(fèi)用積極推行按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等多種支付方式相結(jié)合的混合支付方式改革。探索統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療集團(tuán)住院費(fèi)用總額預(yù)付的支付方式。通過總額預(yù)付使醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為利益共同體，加強(qiáng)分工協(xié)作，促進(jìn)病人在集團(tuán)內(nèi)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，推動(dòng)醫(yī)療資源的合理利用。

　　《意見》還強(qiáng)調(diào)，新農(nóng)合支付方式改革涉及面廣，要充分調(diào)動(dòng)各方積極性，明確職責(zé)，結(jié)合預(yù)算管理，加強(qiáng)總額控制，完善監(jiān)管和配套措施，建立激勵(lì)約束機(jī)制，確保在2012年底，新農(nóng)合支付方式改革在原有基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、實(shí)施成效兩個(gè)方面的突破性進(jìn)展。