10日，遼寧鞍山市社保局表示，2011年5月1日至2012年4月30日持醫(yī)保卡在職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)就醫(yī)的無賬戶人員發(fā)生的門診統(tǒng)籌費(fèi)用，可于規(guī)定時(shí)間到所就診的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷。

　　2011年5月1日起，鞍山市實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌，職工醫(yī)保中沒有個(gè)人賬戶人員門診費(fèi)用能按比例報(bào)銷。規(guī)定享受門診統(tǒng)籌待遇的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院以普通門診方式就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)由參保人員全額墊付并保留收據(jù)，實(shí)行“現(xiàn)金墊付、事后報(bào)銷”的方式。待《醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)》正式運(yùn)行后，市社會(huì)保險(xiǎn)局將根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院上傳的結(jié)算信息，按照門診統(tǒng)籌政策分別計(jì)算出每名參保人員應(yīng)報(bào)銷的全額，并將應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用匯總后撥付給醫(yī)院。參保人員憑醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、全部門診收據(jù)到定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷門診統(tǒng)籌費(fèi)用。

　　5月1日，《醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)》正式運(yùn)行，采取“持卡就醫(yī)、即時(shí)結(jié)算”的方式，職工醫(yī)保無個(gè)人賬戶人員直接在定點(diǎn)醫(yī)院便可以結(jié)算。同時(shí)，2011年5月1日至2012年4月30日持醫(yī)�？ㄔ诼毠めt(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)就醫(yī)的無賬戶人員墊付的醫(yī)藥費(fèi)用可以報(bào)銷。

　　符合條件的人員須攜帶門診收據(jù)原件、患者和代辦人身份證復(fù)印件及患者醫(yī)�？◤�(fù)印件，到看病就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院辦理報(bào)銷手續(xù)。結(jié)算時(shí)間為8月13日至8月24日（休息日除外），結(jié)算地點(diǎn)為鐵西區(qū)人民醫(yī)院、東鞍山醫(yī)院到醫(yī)�？�；鐵東區(qū)醫(yī)院、鐵東區(qū)中醫(yī)院、靈山醫(yī)院、立山區(qū)人民醫(yī)院、齊大山醫(yī)院和千山區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)科。持職工醫(yī)�？ㄔ诼毠めt(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)就醫(yī)的無賬戶人員于規(guī)定時(shí)間直接到當(dāng)時(shí)看病的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷。

　　門診統(tǒng)籌報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：門診醫(yī)療費(fèi)首次起付標(biāo)準(zhǔn)為40元，年度內(nèi)自第二次起起付標(biāo)準(zhǔn)減半，年度門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過200元。門診年度統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額為400元，每次看病統(tǒng)籌基金最高支付限額為100元。低于起付標(biāo)準(zhǔn)和超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下的醫(yī)療費(fèi)，由門診統(tǒng)籌金按50%的比例支付，其余部分由個(gè)人支付。