四川巴中新農(nóng)合“三提兩免兩限”讓參合農(nóng)民得實(shí)惠
。1)提高住院補(bǔ)償比例。農(nóng)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬比例由去年的70%至75%提高到90%至95%,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由去年的60%提高到75%至80%,市級(jí)由45%提高到55%至60%,省級(jí)及省外由35%提高到45%至50%。提高慢性病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),該市目前補(bǔ)償病種已經(jīng)擴(kuò)大到30余種,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由過(guò)去的每年每人400元提高到500元。提高年度補(bǔ)償封頂線,住院補(bǔ)償封頂線由去年的3萬(wàn)元提高到7萬(wàn)元。
。2)減免特殊人群有關(guān)費(fèi)用。一是免去農(nóng)村五保戶、低保戶、殘疾人、特困優(yōu)撫對(duì)象住院起付線。二是對(duì)參合農(nóng)民一年內(nèi)因同種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的,免去轉(zhuǎn)院后的起付線。
(3)實(shí)行限價(jià)管理。一是單病種限價(jià)管理。對(duì)“闌尾炎、疝氣、膽囊切除、剖宮產(chǎn)、卵巢囊腫”等20余種常見(jiàn)病實(shí)行單病種限價(jià)。二是實(shí)行限價(jià)收費(fèi)。借新農(nóng)合網(wǎng)上報(bào)賬平臺(tái),按照《巴中市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格》(2009年版),二乙以下醫(yī)院順降15%。采取高收費(fèi)不能上傳數(shù)據(jù),不能報(bào)賬的辦法,嚴(yán)格控制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為。
據(jù)統(tǒng)計(jì),2011年全市新農(nóng)合住院補(bǔ)償231596人次,補(bǔ)償金額46103.56萬(wàn)元;門(mén)診補(bǔ)償5413623人次,補(bǔ)償金額9695.6萬(wàn)元;慢性病、特殊病種大額門(mén)診等其他補(bǔ)償2435748人次,補(bǔ)償金額8924.16萬(wàn)元?傆(jì)補(bǔ)償8080967人次,補(bǔ)償金額達(dá)64723.32萬(wàn)元。
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