廣東惠來縣作為廣東省實施國家基本藥物制度試點單位，試點的相關(guān)工作先試先行，扎實開展，成效顯現(xiàn)。八月初，惠來縣組織紀(jì)委、發(fā)改局、財政局、衛(wèi)生局等部門，對各基層衛(wèi)生院實行國家基本藥物制度情況進(jìn)行聯(lián)合檢查，結(jié)果比較滿意，隨后核發(fā)了基本藥物補(bǔ)償金290973元。為不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，惠來縣決定在全縣各基層衛(wèi)生院（分院）推行藥品費用“收支兩條線”管理，全縣實施國家基本藥物制度又邁出了新的一步。這將有效促進(jìn)藥品零差率銷售，切實減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，造福廣大人民群眾。

　　一、統(tǒng)一實施管理時間。

　　根據(jù)惠來縣人民政府與揭陽市人民政府簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生體制五項重點改革2011年主要任務(wù)責(zé)任書》的要求，鎮(zhèn)級衛(wèi)生院（分院）基本藥物采購資金結(jié)算以縣為單位。結(jié)合惠來縣的實際情況，經(jīng)縣財政局、縣衛(wèi)生局認(rèn)真研究，決定從2011年10月1日起，對全縣各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括衛(wèi)生院屬下的分院）實行藥品費用“收支兩條線”管理。同時，縣財政建立起50萬元的全縣藥品采購備用金，為藥品費用“收支兩條線”管理提供財力保障。為有利于與實施藥品費用“收支兩條線”管理相銜接，要求各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）于今年9月20日前對藥品庫存、藥品欠款等情況進(jìn)行自我清理消化，實施前與藥品供貨商經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)往來也一并自行清理完畢。

　　二、建立定期上報制度。

　　建立健全各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）推行藥品費用定期上報制度：一是每月25日前須向縣財政局、縣衛(wèi)生局編報次月的藥品采購計劃（包括藥品數(shù)量、規(guī)格、劑型等，今年9月25日前報送10月份的采購計劃），采購計劃經(jīng)縣財政局、縣衛(wèi)生局核準(zhǔn)后方可以采購；二是每月25日前向縣財政局、縣衛(wèi)生局上報當(dāng)月藥品費用收支情況（包括當(dāng)月藥品采購額、實際銷售額、當(dāng)月庫存量），并將當(dāng)月發(fā)生的藥品收費收入全額繳入縣國庫；三是每年12月25日將報廢藥品編制上報縣財政局、縣衛(wèi)生局，經(jīng)核準(zhǔn)后方可核銷并暫作掛賬處理。

　　三、規(guī)范貨款支付程序。

　　各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）藥物貨款支付統(tǒng)一納入國庫集中支付，采用直接支付的形式，具體按《關(guān)于實行惠來縣財政國庫集中支付制度改革工作的通知》（惠財[2008]161號）執(zhí)行，同時將當(dāng)月網(wǎng)上采購合同文本、藥品清單、貨款單據(jù)（復(fù)印件）加蓋單位公章后，每月30日分別送縣財政局社保股、縣衛(wèi)生局財務(wù)股各一份�？h國庫支付中心將按照《財政直接支付匯總申請書》統(tǒng)一結(jié)算，在30天內(nèi)將貨款直接支付給供貨商。

　　四、加強(qiáng)動態(tài)管理監(jiān)督。

　　縣財政局、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對各基層衛(wèi)生院執(zhí)行藥品費用“收支兩條線”情況進(jìn)行檢查考核，定期或不定期到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）開展聯(lián)合檢查，加強(qiáng)動態(tài)管理監(jiān)督。對經(jīng)檢查考核發(fā)現(xiàn)問題，存在報表和貨款不符、貨款不按規(guī)定上繳縣國庫等情況的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院），將給予嚴(yán)肅處理。