四川綿陽市新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)392萬人參合率為99.32%
今年上半年,全市新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到392.13萬人,參合率為99.32%,超額完成省上下達(dá)95%的任務(wù);累計(jì)資助困難人群參保、參合共計(jì)254160人,實(shí)施門診醫(yī)療救助7610人次,住院醫(yī)療救助16958人次。
2005年,綿陽市在鹽亭實(shí)行新農(nóng)合試點(diǎn),2008年實(shí)現(xiàn)全市全覆蓋。擴(kuò)面的同時(shí),我市新農(nóng)合籌資水平由最初的人均30元增加到2010年的140元,年籌集基金達(dá)5.4億元。新農(nóng)合使用藥品由最初的300多種增加到600多種。去年,我市還將國家基本藥物和省補(bǔ)充基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例在非基本藥物基礎(chǔ)上提高了5個(gè)百分點(diǎn)。籌資比例提高后,我市及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償方案,切實(shí)提高參合農(nóng)民受益水平。各縣市區(qū)逐年上調(diào)政策補(bǔ)償比例和補(bǔ)償費(fèi)用封頂線,年均上調(diào)幅度5%-10%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高達(dá)80%。住院報(bào)銷的封頂線由2005年的1萬元提高到如今的5至12萬元,所有縣市區(qū)住院報(bào)銷費(fèi)用均達(dá)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入6倍以上。
在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中,我市不斷完善新農(nóng)合補(bǔ)償方案,建立門診統(tǒng)籌補(bǔ)償模式和門診家庭賬戶補(bǔ)償模式,將參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)全額納入統(tǒng)籌基金,大幅度提高門診補(bǔ)償水平,降低參合農(nóng)民門診醫(yī)療費(fèi)用。為進(jìn)一步簡化報(bào)銷程序,我市積極推行“出院即兌”,大力實(shí)施新農(nóng)合信息化平臺(tái)建設(shè),加快省市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)對(duì)接工作進(jìn)度。目前,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)“出院即兌”,大大縮短了參合農(nóng)民報(bào)賬等待時(shí)間。
綿陽市還通過規(guī)范運(yùn)行機(jī)制、強(qiáng)化監(jiān)督管理,確保新農(nóng)合基金平穩(wěn)安全運(yùn)行。各地嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金收支兩條線,完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制;通過制定新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)制度,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)體系、專家組評(píng)審和單病種定額補(bǔ)償制度,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用;實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公開制度,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)與收費(fèi)的透明度;嚴(yán)格執(zhí)行縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公示制度,堅(jiān)持按月對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償情況進(jìn)行公示,對(duì)外公開合作醫(yī)療用藥目錄和診療項(xiàng)目;建立大額補(bǔ)償回訪制度,實(shí)行補(bǔ)償過程的“陽光操作”,對(duì)外公布舉報(bào)電話,設(shè)立舉報(bào)意見箱,廣泛接受社會(huì)各界的監(jiān)督。
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