江蘇省實(shí)行基本藥物制度患者一年減負(fù)10個(gè)億
江蘇揚(yáng)中市居民曹貴保近日因咳嗽到當(dāng)?shù)亻_(kāi)發(fā)區(qū)興隆衛(wèi)生院看病,按照基本藥物制度實(shí)施后的藥品新價(jià),醫(yī)生開(kāi)的復(fù)方甘草口服溶液只需2.8元/瓶,而實(shí)施前的價(jià)格為9.1元/瓶。社區(qū)醫(yī)生告訴曹貴保:以后醫(yī)院藥品進(jìn)價(jià)是多少就賣給他多少,一分錢都不賺。這些藥都是從省級(jí)平臺(tái)集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送的,且全部執(zhí)行零差率。曹貴保說(shuō):“算上農(nóng)保補(bǔ)償30%,這次看病配藥只花了4塊1毛!”
據(jù)介紹,實(shí)行基本藥物制度后,降價(jià)幅度最大的要屬注射液和抗生素類藥。如250ml葡萄糖注射液、氯化鈉注射液,均從原價(jià)4.00元/瓶降為1.39元/瓶;頭孢哌酮舒馬坦從21元/支降為1.92元/支,注射用頭孢曲松鈉從10元/支降到了3.12元/支。
按照省里部署,從2010年1月1日起,我省首批在37個(gè)縣(市、區(qū))試實(shí)行了基本藥物制度。3個(gè)月后,省衛(wèi)生廳調(diào)查發(fā)現(xiàn),基本藥物制度實(shí)施地區(qū)的門診均次費(fèi)用同比降低26%,減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)5139萬(wàn)元。同年的10月1日起,第二批45個(gè)縣(市、區(qū))又啟動(dòng)了第二輪基本藥物制度。到2010年底,統(tǒng)計(jì)顯示:82個(gè)實(shí)施基本藥物制度的(市、區(qū))公辦基層醫(yī)院、衛(wèi)生院,共完成門急診3120萬(wàn)人次,同比增長(zhǎng)8.9%;門診均次費(fèi)用62元,同比降低23%;住院均次費(fèi)用2681元,同比降低6%;百姓在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用平均下降20%—25%;累計(jì)采購(gòu)基本藥物12.4億元,減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)10億元。
對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),藥品收入曾經(jīng)是很重要的一塊收入,甚至還與醫(yī)生個(gè)人收入掛鉤。但實(shí)行“零差率”之后,這個(gè)利益鏈徹底斷裂,醫(yī)院回歸本職只管看病不考慮賺錢,損失部分由國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼。整個(gè)看病模式也隨之改變,其中最突出的變化就是,醫(yī)生不會(huì)再亂開(kāi)藥了,因?yàn)闆](méi)有了利益驅(qū)使。有關(guān)人士介紹說(shuō),醫(yī)改措施很多,而改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式,醫(yī)生不再靠多賣藥賺錢,由經(jīng)濟(jì)問(wèn)題回歸到單純的醫(yī)療問(wèn)題,這是最具革命性的一步。
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