“十一五”東營市城鄉(xiāng)居民健康水平穩(wěn)步提高

　　“有病不敢醫(yī)、小病拖、大病捱”，缺醫(yī)少藥是過去農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的真實寫照。如今，這種狀況在我市廣大農村發(fā)生了翻天覆地的變化。“十一五”期間，我市衛(wèi)生工作以構建覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，城鄉(xiāng)居民的健康水平穩(wěn)步提高。

　　加強城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務體系建設，讓群眾看得上病

　　“十一五”期間，我市每年都將城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構建設列入全市便民實事項目，共投資1.2億元，對5處縣級醫(yī)院進行了重點建設，對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了業(yè)務用房整修、設備配備和人員培訓，在全市范圍內規(guī)劃建設了447處農村社區(qū)衛(wèi)生服務站和761處普通村衛(wèi)生室，平均每處服務人口860人，形成了以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，農村社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室為網底的農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，有效緩解了農民群眾“看病難”問題。同時，立足市情，堅持油地共建、資源共享，大力發(fā)展多種形式的城市社區(qū)衛(wèi)生服務，市政府制定出臺了《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》，明確政府職責，加大財政投入，完善配套政策，全面開展了社區(qū)衛(wèi)生機構標準化建設、政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務、常用藥品零差率銷售等工作，在全市城區(qū)規(guī)劃建設了33處社區(qū)衛(wèi)生服務中心、92處社區(qū)衛(wèi)生服務站，采用政府購買服務的方式，免費為社區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務，自2009年開始，對社區(qū)100種常用藥品實行了零差率銷售，覆蓋城鄉(xiāng)的“一刻鐘衛(wèi)生服務圈”已基本形成。

　　完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，讓群眾看得起病

　　“十一五”期間，我市不斷加大財政投入，提高新農合籌資標準，完善管理制度和措施，保障了新農合制度健康發(fā)展。今年，市委、市政府把“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障”列為便民實事項目，縣級以上財政新農合補助標準由每人每年80元提高到每人每年不低于120元，農民個人參合繳費不低于30元。同時，農村五保對象、低保對象和傷殘軍人、全市農村70周歲及以上老年人參合的個人繳費，由市財政全額承擔。今年8月13日，市政府出臺了《東營市農民醫(yī)療保險大額醫(yī)藥費補償辦法》（政府令第160號），市財政設立450萬元參合農民大額醫(yī)藥費補償專項資金，縣區(qū)財政按轄區(qū)內參合農民每人不低于3元標準安排補助資金，形成了新農合常規(guī)補償、大額醫(yī)藥費補償相結合的立體保障體系。2010年，全市共參合農民104.7萬人，參合率達99.55%；人均新農合籌資達173.77元（其中，常規(guī)157.87元、大病15.9元），新農合制度的保障能力進一步增強。自2003年至今，全市共籌集農民醫(yī)療保險基金4.3億元，補償資金4.08億元，受益農民達1085.67萬人次；共對4375名年醫(yī)藥花費超過3萬元的參保農民大病戶進行大額醫(yī)藥費補償，補償資金3109余萬元，最高大病補償額達19.68萬元，農民群眾的因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解。

　　加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構能力建設，讓群眾看得好病

　　“十一五”期間，投資2828萬元對17處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了重點建設裝備，全部達到了業(yè)務用房“達兩千”（可用業(yè)務用房不低于2000平方米）、設備配備“五個必備”（x光機、b超、生化分析儀、血球計數儀、救護車等5件急用和必需設備）、技術骨干培訓“七個一”（為每所衛(wèi)生院培訓內科、外科、急救、醫(yī)技、婦產、傳染、手術護理等7名技術骨干）的省級標準。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務、經費上劃縣級衛(wèi)生部門按職責管理，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展后勁。截止目前，全市已有四個縣區(qū)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃管理任務。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理率達75%。深化農村衛(wèi)生運行機制改革，自2007年起，我市在全省率先對農村衛(wèi)生服務機構實行分級動態(tài)管理，13處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、238處村級衛(wèi)生機構被評為a級單位，農村衛(wèi)生整體服務能力和水平得到有效提升。深入實施“衛(wèi)生強基工程”， 全市7家市級衛(wèi)生單位對口幫扶25家縣區(qū)級單位，14家縣區(qū)級單位幫扶40家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，27家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶179家村衛(wèi)生室，通過人員培訓、技術支持、管理指導、設備支援、進駐服務等多種形式，引導優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層流動，有效帶動和提升了基層衛(wèi)生服務能力。

　　加強公共衛(wèi)生服務，讓群眾少生病、晚生病、不生病

　　“十一五”期間，積極深化衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預防控制體制改革，2007年我市在全省率先完成市、縣（區(qū)）兩級衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，市及縣區(qū)分別成立了獨立的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和疾病預防控制機構，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立了相對獨立的疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構，完善了市、縣、鄉(xiāng)三級公共衛(wèi)生服務網絡。全面落實國家擴大免疫規(guī)劃，一類疫苗接種率達95%以上，有效控制了疫苗針對傳染病的發(fā)生和流行。突出抓好結核病、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感等重點傳染病防控工作，認真履行公共衛(wèi)生監(jiān)管職能，全市未發(fā)生重大傳染病疫情暴發(fā)流行和重大食物中毒事件。2006年，我市將“健康關愛工程”列入便民實事項目，對13—59歲的城鄉(xiāng)居民免費注射乙肝疫苗（178.4萬針次），對高發(fā)年齡段的農村已婚育齡婦女（13.8萬人）免費進行乳腺癌、宮頸癌普查，城鄉(xiāng)居民的身體健康得到有力保障。加強衛(wèi)生應急工作，建立健全了疾病預防控制、緊急醫(yī)療救援和衛(wèi)生監(jiān)督應急專業(yè)體系，制定完善了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，及時組織開展人感染高致病性禽流感、甲型h1n1流感防控等大型演練，圓滿完成了“問題奶粉”篩查救治、四川抗震救災、奧運及十一運會醫(yī)療保障等衛(wèi)生應急任務。加強醫(yī)療急救工作，不斷完善院前急救調度指揮系統(tǒng)，規(guī)范院前急救秩序，提高了醫(yī)療急救的效率和水平。加強城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生工作，優(yōu)化城鄉(xiāng)人居環(huán)境。2007年，我市順利通過國家衛(wèi)生城市復審驗收。截止2009年底，我市已建成國家衛(wèi)生縣城1個、國家衛(wèi)生鎮(zhèn)8個，占全省12個國家衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的半數以上。加強婦幼保健工作，加大孕產婦和兒童系統(tǒng)化管理力度，組織開展打擊非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠等行為，全市五個縣區(qū)全部推行了免費婚檢，截止2009年底，全市0-3歲兒童系統(tǒng)化管理率、孕產婦系統(tǒng)化管理率分別達到97.43%和96.72%。深入開展“億萬農民健康教育促進行動”，東營區(qū)、廣饒縣建成省級健康教育促進行動示范縣區(qū)，東營區(qū)龍居鎮(zhèn)等4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

　　完善體制機制，穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　認真貫徹落實全國、全省醫(yī)改意見精神，結合我市實際，研究制定了我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，確定2009年至2011年三年內，各級財政投入8.4億元（其中市、縣區(qū)財政投入6億元），全面啟動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。按照“�；�本、強基層、打基礎、建機制”的工作主線，不斷強化政府職責，加大投入力度，堅持公益性質，創(chuàng)新體制機制，五項重點醫(yī)改任務進展順利。大力推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度建設，基本醫(yī)療保障覆蓋面穩(wěn)步擴大、保障水平不斷提高；實施國家基本藥物制度，東營區(qū)、河口區(qū)、墾利縣政府辦的34處城市社區(qū)衛(wèi)生機構、14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實行基本藥物零差率銷售，藥價平均降幅達到30%左右；城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設步伐明顯加快，基層服務能力得到有效提升；全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。自今年起，各級財政按城鄉(xiāng)居民每人每年15元標準，設立基本公共衛(wèi)生服務經費，采取政府購買服務的方式，為城鄉(xiāng)居民免費提供建立健康檔案、免疫接種、婦幼保健等9項基本公共衛(wèi)生服務項目，同時，各級財政設立專項資金，推動15歲以下人群乙肝疫苗補種、農村婦女增補葉酸等6項重大公共衛(wèi)生項目，廣大群眾逐步享受到醫(yī)改帶來的實惠。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生補助經費，從今年起，對承擔農村公共衛(wèi)生服務職能的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月給予不低于300元的補助；以省級公立醫(yī)院改革試點城市為契機，扎實推進公立醫(yī)院改革試點工作，在全市二級以上醫(yī)療機構施行預約診療服務工作，確定東營市人民醫(yī)院、東營區(qū)人民醫(yī)院開展公立醫(yī)院改革試點，在總結試點經驗的基礎上在全市逐步推開。

　　“十一五”時期，是我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上發(fā)展速度最快、成就最多的五年。2006～2010年，全市衛(wèi)生財政總投入預計達到11.13億元，其中：衛(wèi)生事業(yè)費投入10.9億元，中醫(yī)事業(yè)費投入0.23億元。2009年，全市衛(wèi)生財政投入2.73億元，人均衛(wèi)生財政撥款148.20元，居全省第一位。截止2009年底，全市共有各級各類醫(yī)療機構587家，醫(yī)院床位9920張，比2005年增長24%（2005年床位8010張），萬人擁有床位數53.9張，居全省第二位；衛(wèi)生技術人員11832人，比2009年增長19%（2005年衛(wèi)生技術人員9937人），萬人擁有衛(wèi)生技術人員數64.3人，居全省第二位。2009年，全市嬰兒死亡率和孕產婦死亡率分別為2.71‰和5.89/10萬，均低于全國、全省平均水平。