為進一步加強新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設(shè)，規(guī)范新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度管理，使農(nóng)牧民得到更多實惠，尼勒克縣對原新農(nóng)合實施方案進行了修定。

　　一是拓寬了參合范圍。

　　二是提高了籌資標(biāo)準(zhǔn)。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達到160元；

　　三是實施“住院統(tǒng)籌＋門診統(tǒng)籌”補償模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級單次門診費用補償30%，補償封頂額為11元，村級單次門診費用補償40%，單次門診補償封頂額為6元，實行單處方限量（即每3天享受一次補償），參合農(nóng)牧民年內(nèi)門診就診次數(shù)不限；

　　四是提高了補償比例。降低州級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線，由原500元降至350元，補償比例鄉(xiāng)級由原70%提高到80% ，州級由原45%提高到50%，自治區(qū)級由原45%降至40%，封頂線由原每人每年2萬元提高到2.5萬元，同時對五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象在縣及縣級以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院不設(shè)起付線；

　　五是參合農(nóng)牧民在各級定點醫(yī)療機構(gòu)就診使用新農(nóng)合目錄內(nèi)的中醫(yī)民族醫(yī)藥、中醫(yī)民族醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)的費用，可在以上同等補償基礎(chǔ)上提高10個百分點進入補償范圍核算。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及縣級定點醫(yī)療機構(gòu)就診使用新農(nóng)合目錄內(nèi)的國家基本藥物（基層部分）的費用，可在同等補償基礎(chǔ)上提高5個百分點進入補償范圍核算；在地（州、市）級和自治區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)就診使用新農(nóng)合目錄內(nèi)的國家基本藥物（基層部分）的費用，可在同等補償基礎(chǔ)上提高10個百分點進入補償范圍核算；

　　六是對農(nóng)牧區(qū)65歲及以上老年人和領(lǐng)取計劃生育“兩證”的夫婦，對其參合后所發(fā)生的住院醫(yī)療費用補償，可在同級別定點醫(yī)療機構(gòu)同等補償比例基礎(chǔ)上提高5個百分點；

　　七是對殘疾人假肢、助視器、助聽器、盲杖、拐杖等安裝項目的費用補償新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金承擔(dān)30%；

　　八是設(shè)立慢性病門診醫(yī)藥費補償，不設(shè)起付線，按其可報醫(yī)療費用的40％進行補償，全年累計封頂線由原1000元提高為2000元；

　　九是設(shè)立重大慢性病補償，即將惡性腫瘤患者門診放化療、尿毒癥患者門診透析的大額門診治療和苯丙酮尿癥患者食療的醫(yī)療總費用比照同級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償規(guī)定執(zhí)行；

　　十是設(shè)立特殊重大疾病住院補償。指在新農(nóng)合運行年度內(nèi)，參合農(nóng)牧民住院符合新農(nóng)合住院病種，其單次住院所發(fā)生的醫(yī)療費用超過4萬元（含4萬元）的，屬于大病補償范圍。采取住院可補償醫(yī)療費用中未予補償?shù)淖≡横t(yī)療費用按25%的比例一次性補償，每人每年只能享受一次，最高補償封頂1萬元，不與住院補償封頂線累加。