七臺(tái)河實(shí)施“3215”工程推進(jìn)醫(yī)療制度改革
作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的七臺(tái)河市,把公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的目標(biāo)定位在解決群眾看病貴看病難問題上,推出 “3215”惠民工程,即:實(shí)施三大惠民措施,啟動(dòng)兩個(gè)試點(diǎn),建立一個(gè)平臺(tái),實(shí)行五項(xiàng)制度。
三大惠民措施,概括說是十免、十降、十提高。十免即免普通門診掛號(hào)費(fèi)、門診靜點(diǎn)費(fèi)、注射費(fèi)、出入院患者接送車費(fèi)、門診觀察床位費(fèi)等十項(xiàng)費(fèi)用。十降即降低核磁、CT、彩超、大生化等十項(xiàng)大型設(shè)備檢查費(fèi)各10%。十提高即提高大病救助報(bào)銷最高支付限額,由原來的5000元提高到20000元;提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)金支付上限,由原來的5萬元提高到6萬元;提高大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)金支付上限,由原來的8萬元提高到10萬元;提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)金最高支付限額,由原來的2.2萬元提高到3萬元;提高新農(nóng)合慢性病患者門診報(bào)銷的種類,由原來的5種提高到25種;提高新農(nóng)合參合農(nóng)民在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷比例等。
啟動(dòng)兩個(gè)試點(diǎn),包括城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化試點(diǎn)和“三保合一”試點(diǎn)。七臺(tái)河市實(shí)行市、縣、鄉(xiāng)、村一體化管理,將全市所有縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部由市級(jí)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,重點(diǎn)在技術(shù)、資金、人才培養(yǎng)和管理四個(gè)方面給予支持。將村衛(wèi)生所(室)全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,實(shí)行“統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一房屋建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理”六個(gè)統(tǒng)一。
建立一個(gè)平臺(tái)即衛(wèi)生信息平臺(tái)。這個(gè)集醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障于一體的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將在1至2年時(shí)間內(nèi)覆蓋市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),使各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息共享,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民就醫(yī)一卡通。利用該平臺(tái)在全市范圍內(nèi)實(shí)行預(yù)約診療服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,努力縮短病人候診時(shí)間。同時(shí)為群眾提供就醫(yī)指南、專家簡介、網(wǎng)上掛號(hào)等信息服務(wù)。
實(shí)行五項(xiàng)制度包括社區(qū)首診制、雙向轉(zhuǎn)診制、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制、臨床路徑管理制、醫(yī)療信息公開制。在2個(gè)三級(jí)醫(yī)院、2個(gè)二級(jí)?漆t(yī)院10年臨床專業(yè)、50個(gè)病種中推行了臨床路徑管理。實(shí)行社區(qū)首診,疑難病癥由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診,未經(jīng)社區(qū)首診醫(yī)保不予報(bào)銷。建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市級(jí)醫(yī)院分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診工作制度。二級(jí)以上公立醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得主治醫(yī)師以上職稱后,可以申請(qǐng)?jiān)谌齻(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。制定了院務(wù)公開制度,實(shí)行住院患者日清單制,門診診療項(xiàng)目清單制。市級(jí)醫(yī)院向社會(huì)公開800種以上藥品價(jià)格,縣級(jí)公布500種以上,鄉(xiāng)級(jí)公布100種以上。
據(jù)了解,為保證“3215”惠民工程的順利實(shí)施,七臺(tái)河市通過政府補(bǔ)助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓利,共投入專項(xiàng)資金4784萬元。
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