江蘇城鎮(zhèn)貧困居民有望都能進(jìn)醫(yī)保
我省去年在全國(guó)率先全面實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度。到去年底,全省城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)1088萬(wàn),覆蓋率達(dá)88%。對(duì)于10%左右應(yīng)保未保對(duì)象,我省的原則是,對(duì)于就業(yè)年齡段的非從業(yè)人員,支持其充分就業(yè),鼓勵(lì)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保;重點(diǎn)關(guān)照低保人員、殘疾人員以及貧病交加特困家庭等特殊困難群體,從而將職工醫(yī)保覆蓋范圍之外的城鎮(zhèn)非從業(yè)城鎮(zhèn)居民全部納入保障范圍。
今年,我省將把醫(yī)療救助和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度銜接起來(lái),醫(yī)療救助基金將資助低保、殘疾、貧病交加特困家庭等醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn),確保他們100%參保。對(duì)救助對(duì)象經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療救助基金原則上再按不低于自付部分30%的比例給予補(bǔ)助。據(jù)了解,去年我省參保居民個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在50%左右。也就是說(shuō),這些貧困居民參保后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用將在35%以下。對(duì)于足額補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較重的困難對(duì)象,醫(yī)療救助基金還將提供補(bǔ)充性救助,以有效減輕這些困難家庭的看病負(fù)擔(dān)。
對(duì)于一般性參保居民,政府則實(shí)行普惠性補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年80元。但補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高后,不降低個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任,由此增加的資金主要用于提高待遇水平。通過(guò)降低起付標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例和封頂線等方式,定期進(jìn)行調(diào)整,確保參保居民符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到50%以上,基金年結(jié)余率控制在10%左右。
針對(duì)少數(shù)地區(qū)居民醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低的問(wèn)題,我省明確,要按照每人每年不低于150元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。同時(shí)建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和群眾生活水平的提高,適時(shí)適度提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),為鼓勵(lì)居民連續(xù)繳費(fèi),該省還將建立與待遇水平掛鉤的繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制。
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