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2011中級經(jīng)濟(jì)師醫(yī)療保險復(fù)習(xí)《建筑專業(yè)知識與實務(wù)》
（一）中級經(jīng)濟(jì)師考試建筑專業(yè)保險概述
當(dāng)代醫(yī)療保險制度的主要模式：國家（政府）醫(yī)療保險模式；社會醫(yī)療保險模式；儲蓄醫(yī)療保險模式。
?。ǘ┍ｋU標(biāo)的與被保險人
醫(yī)療保險的保險標(biāo)的是人的身體，所以其歸屬于人身保險范疇。
?。ㄈ┍ｋU金額
我國基本醫(yī)療保險制度明確劃分統(tǒng)籌基金和個人賬戶的支付范圍和支付辦法。統(tǒng)籌基金主要用于支付大額和住院醫(yī)療費用，個人賬戶主要支付小額和門診醫(yī)療費用。
1.統(tǒng)籌基金支付時，要按照“以收定支，收支平衡”的原則，根據(jù)各地的實際情況和基金的承受能力，確定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。
2.統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用由個人賬戶支付，不足部分由個人自付。
（四）保險繳費
我國醫(yī)療保險制度采用建立統(tǒng)籌基金與個人賬戶相結(jié)合的管理模式，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金；另一部分即單位繳費的30%左右劃入職工個人賬戶，具體劃人比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
職工繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人賬戶。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，但只能用于支付本人的醫(yī)療費。
例題：按照規(guī)定，統(tǒng)籌基金支付時，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的（ ）左右。
A.5% B.10% C.20% D.30%
答案：B
解析：統(tǒng)籌基金支付時，起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。
【我要糾錯】 責(zé)任編輯：戈薇
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