趙社民老師分享醫(yī)院財務(wù)工作實務(wù)技能

來源: 正保會計網(wǎng)校編輯： 2016/05/10 16:37:08　　字體：大小

民營醫(yī)院常見的會計科目有哪些？醫(yī)院財務(wù)人員的工作要點(diǎn)有哪些？會計核算規(guī)律是什么？成本核算的要點(diǎn)及關(guān)鍵環(huán)節(jié)如何控制……您是否對此一頭霧水，機(jī)會來了，趙社民老師在醫(yī)院的財務(wù)機(jī)構(gòu)工作了三十年，對于做好醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)工作有豐富的經(jīng)驗。下面將為大家分享相關(guān)財務(wù)實操知識，幫助學(xué)員將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為工作技能，快速把握每個環(huán)節(jié)的關(guān)鍵點(diǎn)，成長為獨(dú)當(dāng)一面的工作能手！

作者簡介

趙社民，高級會計師，醫(yī)院機(jī)構(gòu)工作三十年。先后擔(dān)任三甲綜合醫(yī)院、民營綜合醫(yī)院的財務(wù)總監(jiān)一職，對于做好醫(yī)院的財務(wù)工作有豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗。趙老師做過的工作有：建立會計科目體系及規(guī)范核算體系、科室效益為前提以綜合考核為補(bǔ)充的績效考核方案、預(yù)算體系、經(jīng)營活動分析等。

一、建立醫(yī)院的會計核算體系

建立營利性醫(yī)院會計制度和財務(wù)制度的思路：依據(jù)企業(yè)會計準(zhǔn)則，結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)制訂民營醫(yī)院會計核算體系。

1、設(shè)置常用科目

通常而言，常用的會計科目有資產(chǎn)類、負(fù)債類、所有者權(quán)益類、收入類和支出類。

2、醫(yī)院特色的會計科目

（1）應(yīng)收在院病人醫(yī)療款；（2）應(yīng)收醫(yī)療款；（3）藥品；（4）庫存物資；（5）預(yù)收醫(yī)療款；（6）醫(yī)療收入；（7）藥品收入；（8）其它收入；（9）醫(yī)療支出；（10）藥品支出；（11）管理費(fèi)用。

二、成本核算種類及控制關(guān)鍵點(diǎn)

醫(yī)院成本核算根據(jù)不同的成本歸集對象，常見的方式有：院級成本核算、科級（部門、班組）成本核算、項目成本核算和病種成本核算四大類。

（一）成本核算種類

1、院級成本核算

（1）醫(yī)院科室按其作用可分為：

①醫(yī)療科室（內(nèi)、外、兒、婦、產(chǎn)等臨床科室）；②醫(yī)技科室（CT/MR/心電圖/B超/放射/化驗等）；③輔助科室（消毒供應(yīng)室、氧氣房、設(shè)備維修等）；④行政后勤科室。

（2）院級成本構(gòu)成要素

醫(yī)院的成本核算范圍包括醫(yī)院在業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費(fèi)。具體包括：人員經(jīng)費(fèi)；衛(wèi)生材料；藥品費(fèi)；固定資產(chǎn)折舊；無形資產(chǎn)攤銷；提取醫(yī)療風(fēng)險基金（民營醫(yī)院沒有此項目）；其他費(fèi)用。

2、科級（部門、班組）成本核算

醫(yī)院內(nèi)各科室按其功能可分為兩大類：一類是直接為病人提供服務(wù)的部門，如內(nèi)科、外科、化驗室、手術(shù)室等，通常稱為直接科室；另一類是為直接科室提供服務(wù)的科室，如供應(yīng)室、行政后勤等科室，通常成為間接科室。

3、項目成本核算

以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)標(biāo)準(zhǔn)可采用項目收入比、工作量等。

（二）成本控制關(guān)鍵點(diǎn)

1、對成本收益進(jìn)行研究分析，找出管理中存在的問題；

2、根據(jù)成本特性，有針對性地進(jìn)行管理；

3、成本與效益并重；

4、成本核算結(jié)果可作為績效考核的依據(jù)；

5、避免出現(xiàn)片面追求經(jīng)濟(jì)效益，降低服務(wù)質(zhì)量等現(xiàn)象。

三、醫(yī)院財務(wù)工作的難點(diǎn)及建議

1、民營醫(yī)院會計核算自始至終貫徹三個理念：按醫(yī)院特點(diǎn)分類核算；依據(jù)企業(yè)會計準(zhǔn)則；圍繞稅法。

3、編制財務(wù)年度預(yù)算方法：由下至上，再由上而下，最后由下而上，形成最后定稿。編制預(yù)算的原則：以收定支，略有節(jié)余。

4、民營醫(yī)院自制藥品存在著增殖稅的交納（小企業(yè)按營業(yè)額的6% ），又存在藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全的要求。是外購還是自制？要對其成本效益進(jìn)行分析。

5、建議民營醫(yī)院一定要設(shè)立統(tǒng)計室，配有專業(yè)人才，健全信息科數(shù)字信息統(tǒng)。

6、稅務(wù)會計制度與企業(yè)會計準(zhǔn)則有諸多相抵觸，建議以稅務(wù)會計要求為準(zhǔn)。