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因為疫情原因,我們的護(hù)士、醫(yī)生夜以繼日的進(jìn)行鉆研救人,也使得我們更加關(guān)注醫(yī)院的各種事宜。那您知道醫(yī)院的賬務(wù)處理有什么特殊嗎?成本核算如何確定進(jìn)行的呢?今天就跟隨正保會計網(wǎng)校-開放課堂一起看下吧!
一、醫(yī)療服務(wù)市場的概念
醫(yī)療服務(wù)商品價值的形成,指病人從接受診斷,檢查,治療施行一系列醫(yī)療服務(wù)的過程.醫(yī)療服務(wù)市場是指以醫(yī)療資源和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),為病人提供醫(yī)療保健服務(wù)的專業(yè)化市場。
構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)市場的四項基本要素:
A、醫(yī)療商品:可以滿足病人醫(yī)療或保健需要的醫(yī)療服務(wù)商品
B、貨幣:醫(yī)療服務(wù)商品交換的媒介
C、市場主體:居民、醫(yī)保機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)
D、價格:醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)(又分為政府指導(dǎo)價格標(biāo)準(zhǔn)或醫(yī)院自主定價標(biāo)準(zhǔn))
醫(yī)療服務(wù)市場的特點:不同于一般的商品經(jīng)濟(jì)市場,存在著人性文化。醫(yī)院亦不同于企業(yè),醫(yī)院的“生產(chǎn)過程”和其“產(chǎn)品”也不同于企業(yè)易于標(biāo)準(zhǔn)化(通常稱為疾病種的治療路徑難統(tǒng)一,原因主要有病人的個體差異等等)。導(dǎo)致醫(yī)院的成本核算有其自身的特殊性和復(fù)雜性。
二、成本費用核算的對象,核算層次,項目內(nèi)容和成本核算技術(shù)
又見另一?醫(yī)院財務(wù)核算體系及賬務(wù)處理?課件中相關(guān)內(nèi)容,不再贅述,僅補充如下。
醫(yī)院是一個復(fù)雜的大系統(tǒng),由于疾病的復(fù)雜,診斷治療技術(shù)的多樣,涉及學(xué)科的廣泛,使醫(yī)院的成本核算較企業(yè)更加復(fù)雜。在醫(yī)院這樣一個復(fù)雜系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)實體中,首先是如何劃分和確定成本核算對象的問題。只有確定了成本核算對象,才能針對核對象的特點,選擇合適的方法。
1.醫(yī)院成本對象:醫(yī)院成本歸屬的對象。
2.成本費用項目內(nèi)容(民營醫(yī)院注意項目取舍,與公立指標(biāo)口徑有差異):
依據(jù)現(xiàn)行公立醫(yī)院會計制度,公立醫(yī)院院級醫(yī)療成本中含藥品成本與管理費用。
民營醫(yī)院院級帳務(wù):醫(yī)療成本,藥品成本,管理費用,銷售費用分別單列。即可詳細(xì)的分析,也滿足外界對報表的要求。
公立與民營醫(yī)院進(jìn)行科級成本核算時,一般可設(shè)立一級明細(xì)項目:人員費用、社會保障費、公務(wù)費、藥品費、衛(wèi)生材料費、低值易耗品費,折舊費、維修費、業(yè)務(wù)費、修繕費、租賃費、其他費用等等。
值得強調(diào):
(1)公立醫(yī)院對外成本費用報表應(yīng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)計委(局)規(guī)定的指標(biāo)口徑保持一致。
(2)民營醫(yī)院成本費用指標(biāo)口徑取決于內(nèi)部高層管理者規(guī)定,同時兼顧與本院對外財務(wù)核算口徑保持一致,減輕核算工作量。
3.按核算層次分為三個層次:
A,院級成本與費用(略)
B,科級部門成本費用:由臨床科室(含藥品費)與醫(yī)技科室承擔(dān)。
注意:
(1)除臨床醫(yī)技科室以外的無收入科室的費用即行政后勤輔助醫(yī)療及藥劑(除藥品費外)等部門科室的成本費用全由他們臨床醫(yī)技科室分擔(dān)。
(2)至于臨床科室與醫(yī)技科室,開單科室與執(zhí)行科室,外科麻醉手術(shù)收入的劃分原理,學(xué)習(xí)?醫(yī)院績效工資分配?課件。
4.科級部門成本費用有全成本費用與準(zhǔn)成本費用之分:
(1)全成本核算體系:科室成本費用=科室直接費用+科室分?jǐn)偟拈g接費用
(2)準(zhǔn)成本核算體系:科室成本費用=本科室直接費用
更多關(guān)于醫(yī)院的財稅知識盡在
趙社民老師講解的
公立與民營醫(yī)院財務(wù)核算體系及財務(wù)實操
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