醫(yī)療服務(wù)市場的概念與成本核算！超詳細(xì)！

來源: 正保會計網(wǎng)校編輯：fengjunyan 2020/07/31 11:36:38　　字體：大小

因為疫情原因，我們的護士、醫(yī)生夜以繼日的進行鉆研救人，也使得我們更加關(guān)注醫(yī)院的各種事宜。那您知道醫(yī)院的賬務(wù)處理有什么特殊嗎？成本核算如何確定進行的呢？今天就跟隨正保會計網(wǎng)校-開放課堂一起看下吧！

一、醫(yī)療服務(wù)市場的概念

醫(yī)療服務(wù)商品價值的形成，指病人從接受診斷，檢查，治療施行一系列醫(yī)療服務(wù)的過程.醫(yī)療服務(wù)市場是指以醫(yī)療資源和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，為病人提供醫(yī)療保健服務(wù)的專業(yè)化市場。

構(gòu)成醫(yī)療服務(wù)市場的四項基本要素：

A、醫(yī)療商品：可以滿足病人醫(yī)療或保健需要的醫(yī)療服務(wù)商品

B、貨幣：醫(yī)療服務(wù)商品交換的媒介

C、市場主體:居民、醫(yī)保機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)

D、價格:醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)（又分為政府指導(dǎo)價格標(biāo)準(zhǔn)或醫(yī)院自主定價標(biāo)準(zhǔn)）

醫(yī)療服務(wù)市場的特點：不同于一般的商品經(jīng)濟市場，存在著人性文化。醫(yī)院亦不同于企業(yè)，醫(yī)院的“生產(chǎn)過程”和其“產(chǎn)品”也不同于企業(yè)易于標(biāo)準(zhǔn)化（通常稱為疾病種的治療路徑難統(tǒng)一，原因主要有病人的個體差異等等）。導(dǎo)致醫(yī)院的成本核算有其自身的特殊性和復(fù)雜性。

二、成本費用核算的對象，核算層次，項目內(nèi)容和成本核算技術(shù)

又見另一?醫(yī)院財務(wù)核算體系及賬務(wù)處理?課件中相關(guān)內(nèi)容，不再贅述，僅補充如下。

醫(yī)院是一個復(fù)雜的大系統(tǒng)，由于疾病的復(fù)雜，診斷治療技術(shù)的多樣，涉及學(xué)科的廣泛，使醫(yī)院的成本核算較企業(yè)更加復(fù)雜。在醫(yī)院這樣一個復(fù)雜系統(tǒng)和經(jīng)濟實體中，首先是如何劃分和確定成本核算對象的問題。只有確定了成本核算對象，才能針對核對象的特點，選擇合適的方法。

1.醫(yī)院成本對象：醫(yī)院成本歸屬的對象。

2.成本費用項目內(nèi)容（民營醫(yī)院注意項目取舍，與公立指標(biāo)口徑有差異）：

依據(jù)現(xiàn)行公立醫(yī)院會計制度，公立醫(yī)院院級醫(yī)療成本中含藥品成本與管理費用。

民營醫(yī)院院級帳務(wù)：醫(yī)療成本，藥品成本，管理費用，銷售費用分別單列。即可詳細(xì)的分析，也滿足外界對報表的要求。

公立與民營醫(yī)院進行科級成本核算時，一般可設(shè)立一級明細(xì)項目：人員費用、社會保障費、公務(wù)費、藥品費、衛(wèi)生材料費、低值易耗品費，折舊費、維修費、業(yè)務(wù)費、修繕費、租賃費、其他費用等等。

值得強調(diào)：

(1)公立醫(yī)院對外成本費用報表應(yīng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)計委（局）規(guī)定的指標(biāo)口徑保持一致。

(2)民營醫(yī)院成本費用指標(biāo)口徑取決于內(nèi)部高層管理者規(guī)定，同時兼顧與本院對外財務(wù)核算口徑保持一致，減輕核算工作量。

3.按核算層次分為三個層次：

A,院級成本與費用（略）

B,科級部門成本費用：由臨床科室（含藥品費）與醫(yī)技科室承擔(dān)。

注意：

(1)除臨床醫(yī)技科室以外的無收入科室的費用即行政后勤輔助醫(yī)療及藥劑（除藥品費外）等部門科室的成本費用全由他們臨床醫(yī)技科室分擔(dān)。

(2)至于臨床科室與醫(yī)技科室，開單科室與執(zhí)行科室，外科麻醉手術(shù)收入的劃分原理，學(xué)習(xí)?醫(yī)院績效工資分配?課件。

4.科級部門成本費用有全成本費用與準(zhǔn)成本費用之分：

（1）全成本核算體系：科室成本費用=科室直接費用+科室分?jǐn)偟拈g接費用

（2）準(zhǔn)成本核算體系：科室成本費用=本科室直接費用

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趙社民老師講解的

公立與民營醫(yī)院財務(wù)核算體系及財務(wù)實操

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