各區(qū)縣衛(wèi)生局、財政局、計委、各醫(yī)療機構：

　　北京市衛(wèi)生局、北京市中醫(yī)管理、北京市財政局、北京市計委聯(lián)合制訂了《關于北京市城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理的實施意見》，現(xiàn)下發(fā)給你們，自發(fā)布之日起施行。

　　北京市衛(wèi)生局北京市中醫(yī)管理局北京市財政局北京市計委關于北京市城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理的實施意見為了貫徹落實國務院《醫(yī)療機構管理條例》和衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、財政部、國家計委聯(lián)合制定的《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理的實施意見》，結合北京地區(qū)的實際情況，制定本實施意見。

　　一、非營利性和營利性醫(yī)療機構的界定

　　1、非營利性醫(yī)療機構是指為社會公眾利益服務而設立和運營的醫(yī)療機構。不以營利為目的，其收入用于彌補醫(yī)療服務成本，實際運營中的結余只能用于自身的發(fā)展，如改善醫(yī)療條件、引進技術、開展新的醫(yī)療服務項目。

　　2、營利性醫(yī)療機構是指醫(yī)療服務所得收益可用于投資者經濟回報的醫(yī)療機構。

　　二、非營利性和營利性醫(yī)療機構的分類劃分原則

　　1、非營利性和營利性醫(yī)療機構是依據(jù)醫(yī)行機構資產、資金的來源；經營目的；服務對象、任務；以及經營收益的流向而劃分的。

　　2、非營利性和營利性醫(yī)療機構按醫(yī)療機構整體劃分。

　　3、自愿選擇和政府核定相結合，非營利性醫(yī)療機構在我國醫(yī)療服務體系中占主體和主導地位：符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

　　4、現(xiàn)有政府舉辦的承擔基本醫(yī)療服務，代表區(qū)域性或國家水平的醫(yī)療機構，經同級政府根據(jù)經濟發(fā)展和醫(yī)療需求予以核定，可繼續(xù)由政府舉辦，定為非營利性醫(yī)療機構。

　　5、社會捐資興力的醫(yī)療機構一般定為非營利性醫(yī)療機構。

　　6、企事業(yè)單位設立的為本單位職工服務的醫(yī)療機構一般定為非營利性醫(yī)療機構。

　　7、個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機構一般定為營利性醫(yī)療機構。

　　8、國有或集體資產與醫(yī)療機構職工集資合辦的醫(yī)療機構（包括聯(lián)合診所），政府鼓勵其進行股份制改造。改造后定為營利性醫(yī)療機構。

　　9、政府鼓勵企事業(yè)單位設立的醫(yī)療機構、社會團體和其他社會組織舉辦的醫(yī)療機構，轉為營利性醫(yī)療機構。

　　10、政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構不得投資與其他組織合資合作設立非獨立法人資格的營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”。已投資與其他組織合資合作舉辦營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”的，應停辦或經衛(wèi)生行政和財政等部門批準轉為獨立法人單位。

　　三、非營利性和營利性醫(yī)療機構分類的核定程序

　　1、已取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構，收到通知后，按醫(yī)療機構分類原則，向核發(fā)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門申請確定醫(yī)療機構的性質，申請醫(yī)療機構應提交如下文件：

　?、籴t(yī)療機構分類性質申請書；

　?、卺t(yī)療機構設置部門的文件。

　　2、在擬申請設置的醫(yī)療機構，除需提交設置申請書、可行性研調報告、選址報告及建筑設計平面圖外，還應提交：

　　①醫(yī)療機構分類性質申請書；

　?、卺t(yī)療機構投資部門的文件；

　?、坌l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他文件。

　　3、不設床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機構由所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門審核后，報市衛(wèi)生局和中醫(yī)管理備案。床位在100張以上的醫(yī)療機構、中醫(yī)醫(yī)療機構，?？漆t(yī)院和中外合資醫(yī)療機構由市衛(wèi)生局和中醫(yī)管理局負責審核。

　　4、衛(wèi)生行政部門應當自受理醫(yī)療機構分類申請之日起30個工作日內做出同意或不同意的答復，并在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證上注明營利或非營利的性質。

　　5、營利性醫(yī)療機構按照規(guī)定需到工商稅務等部門辦理有關手續(xù)后，由衛(wèi)生行政部門簽發(fā)執(zhí)業(yè)許可證方可執(zhí)業(yè)。

　　6、從政府設置的非營利性醫(yī)療機構中分離出來的營利性醫(yī)療機構，或政府設置的非營利性醫(yī)療機構變更為營利性醫(yī)療機構的，需按“事業(yè)單位非經營性資產轉經營性資產管理實施辦法”第五條、第六條規(guī)定辦理后，再進行醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記注冊。

　　7、營利性或非營利性醫(yī)療機構確定性質后，要求改變其性質的，按醫(yī)療機構變更“科目”辦理。由醫(yī)療機構向其核發(fā)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門提出改變醫(yī)療機構分類性質申請，并經衛(wèi)生行政部門同意后，在執(zhí)業(yè)許可證上予以變更；由非營利性醫(yī)療機構變更為營利性醫(yī)療機構的，按規(guī)定需到工商、稅務部門登記后方可執(zhí)業(yè)；由營利性醫(yī)療機構變更為非營利性醫(yī)療機構的，由批準的衛(wèi)生行政部門報同級工商、稅務部門備案。

　　8、政府鼓勵并支持除政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構以外的各類醫(yī)療機構轉為營利性醫(yī)療機構。政府有關部門在對營利性醫(yī)療機構的服務價格、醫(yī)療質量以及貫徹落實各項相關法規(guī)、制度情況等方面進行全面檢查后，將選擇個別營利性醫(yī)療機構作為試點，享受基本醫(yī)療服務定點醫(yī)院的待遇。

　　四、醫(yī)療機構分類管理中的相關問題

　　1、政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構主要提供基本醫(yī)療服務并完成政府交辦的其他任務，享受同級政府給予的財政補助，執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務指導價格，享受相應的稅收優(yōu)惠政策。

　　2、其他非營利性醫(yī)療機構提供基本醫(yī)療服務，不享受政府財政補助，執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務指導價格，享受相應的稅收優(yōu)惠政策。

　　3、非營利性醫(yī)療機構可以提供少量的非基本醫(yī)療服務項目。非營利性醫(yī)療機構執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》等有關法規(guī)、政策。

　　4、營利性醫(yī)療機構可根據(jù)市場需求自主確定醫(yī)療服務項目，確定的醫(yī)療服務項目須經衛(wèi)生行政部門審核，醫(yī)療服務價格放開，依法自主經營，照章納稅。

　　5、營利性醫(yī)療機構參照執(zhí)行企業(yè)的財務、會計制度和有關政策。

　　6、加強非營利性醫(yī)療機構的國有資產監(jiān)管。非營利性醫(yī)療機構的國有資產未經衛(wèi)生行政部門和財政部門同意，不得自行處置，轉移、出租或變更用途。

　　7、非營利性醫(yī)療機構轉變成營利性醫(yī)療機構，涉及的國有資產，必須經財政部門批準，確保國有資產不流失。

　　8、從營利性醫(yī)療機構中退出的國有資產和非營利性醫(yī)療機構解散后的國有資產，經衛(wèi)生行政部門商財政部門后可繼續(xù)用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。

　　9、當發(fā)生重大災害、事故、疫情等特殊情況時，各類醫(yī)療機構均有義務執(zhí)行政府指令性任務。

　　北京市衛(wèi)生局北京市中醫(yī)管理局北京市財政局北京市計委

二○○○年十二月二十日