各市人民政府：

　　經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將《關(guān)于加快發(fā)展我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　二00三年四月二十五日關(guān)于加快發(fā)展我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)為加快發(fā)展我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)各方面力量共同構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、合理分工的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，增加基層衛(wèi)生服務(wù)供給，更好地滿足廣大群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，根據(jù)衛(wèi)生部等11部委《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》（衛(wèi)基婦發(fā)[2002]186號(hào)），提出如下意見(jiàn)：

　　一、進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　　1．實(shí)行政府調(diào)控與市場(chǎng)配置衛(wèi)生資源相結(jié)合，推進(jìn)城市衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，加快部分衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移，逐步完善醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源配置比例，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給能力。到2005年全省所有設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)市和70％的縣城駐地建成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、人力配置合理、服務(wù)功能完善、配套政策落實(shí)、監(jiān)督管理規(guī)范、適應(yīng)社會(huì)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，基本建成由綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)成的城市雙層衛(wèi)生服務(wù)框架體系。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)到60％以上，居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診就診率達(dá)到50％以上，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)滿意率達(dá)到90％以上。到2010年，在全省建立起與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　2．加強(qiáng)和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其他承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的主體，原則上按非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、配備標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)及政府下達(dá)的其他任務(wù)。為社區(qū)居民提供專項(xiàng)服務(wù)的門診部、衛(wèi)生所、護(hù)理院、托老所、診所等其他基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮重要的補(bǔ)充作用，可分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性兩類機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要通過(guò)調(diào)整基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局結(jié)構(gòu)、優(yōu)化資源配置設(shè)立要逐步將國(guó)有一級(jí)醫(yī)院（含國(guó)有企業(yè)舉辦的一級(jí)醫(yī)院）和部分適宜轉(zhuǎn)型的二級(jí)醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有各類所有制形式的門診部、衛(wèi)生所、護(hù)理院、托老所、診所等一級(jí)醫(yī)院以下基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)管理。各地要在抓好試點(diǎn)的基礎(chǔ)上加快工作進(jìn)程。鼓勵(lì)國(guó)有中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成民營(yíng)或民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都要樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，在法律、法規(guī)允許的范圍內(nèi)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。

　　3．鼓勵(lì)大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，承辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，或托管其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

　　4．鼓勵(lì)企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等社會(huì)力量多方舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，根據(jù)公平、擇優(yōu)的原則，采用公開(kāi)招標(biāo)方式，選擇具備提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本條件、能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的法人或自然人舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立精簡(jiǎn)高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。

　　5．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)居民需求，積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)。

　　二、完善促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的各項(xiàng)政策6．各級(jí)人民政府要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的扶持力度。對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的工作經(jīng)費(fèi)，幫助其配備基本設(shè)備和房屋等設(shè)施。

　　7．在設(shè)區(qū)的市，區(qū)級(jí)人民政府及其衛(wèi)生行政部門應(yīng)集中力量做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。市、區(qū)財(cái)政原則上要根據(jù)本地社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的具體項(xiàng)目和任務(wù)及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。有條件的市、區(qū)政府應(yīng)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，用于母嬰保健、計(jì)劃免疫、健康教育和慢性非傳染性疾病控制等公共衛(wèi)生事業(yè)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的扶持力度。

　　8．各地人事部門應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，參照本地綜合醫(yī)院的工資水平合理核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工資總額，搞活內(nèi)部分配，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)社區(qū)工作。

　　9．各地在執(zhí)行藥品“收支兩條線”政策時(shí)，應(yīng)將彌補(bǔ)基本醫(yī)療支出后節(jié)余資金的15％以上用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，部分可用于政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員補(bǔ)助。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的延伸性服務(wù)收入由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自主分配。

　　10．勞動(dòng)保障部門應(yīng)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，把符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)支付的范圍，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用的個(gè)人自付比例應(yīng)低于在二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院就診自付的比例。逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度。

　　11．各級(jí)政府應(yīng)將非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房納入城市建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。在城市新建或改擴(kuò)建居民小區(qū)時(shí)，須按規(guī)劃要求在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房，鼓勵(lì)優(yōu)惠提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。

　　12．企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人的房屋和土地等不動(dòng)產(chǎn)，無(wú)償提供給非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用期間，按國(guó)家規(guī)定免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。

　　13．企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人通過(guò)非營(yíng)利性社會(huì)團(tuán)體和政府機(jī)構(gòu)向非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，經(jīng)主管稅務(wù)機(jī)關(guān)審核后。在計(jì)算應(yīng)納稅額時(shí)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定予以扣除。

　　14．隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，各地應(yīng)在試點(diǎn)探索的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善促進(jìn)社會(huì)力量支持、舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)優(yōu)惠政策。

　　三、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍水平15．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍由全科醫(yī)生、防保醫(yī)生和中醫(yī)藥、護(hù)理等衛(wèi)生技術(shù)人員組成。到2005年，全省要形成人員數(shù)量適宜、素質(zhì)較高、職責(zé)明確、分工合作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍；設(shè)區(qū)的市要達(dá)到至少每1萬(wàn)城市居民有2名全科醫(yī)生，有條件的城市應(yīng)努力達(dá)到3名。到2010年，全省要形成有一定規(guī)模和較高水平的全科醫(yī)生、防保醫(yī)生和社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍。

　　16．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)全面實(shí)行人員聘用制，建立聘后管理和解聘、辭聘制度。承辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所需人員可以從原醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用，也可以向社會(huì)公開(kāi)招聘。非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)人員的聘用，按國(guó)家和省有關(guān)事業(yè)單位工作人員聘用制規(guī)定執(zhí)行。被聘用的衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備法定執(zhí)業(yè)資格，并具有省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《全科醫(yī)師（社區(qū)護(hù)士）崗位培訓(xùn)合格證書(shū)》。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員準(zhǔn)入制度，現(xiàn)已從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作但達(dá)不到崗位要求的，應(yīng)予離崗培訓(xùn)或轉(zhuǎn)崗。實(shí)行并完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制。

　　17．加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員的上崗培訓(xùn)。各市要按照衛(wèi)生部制定的全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)大綱要求，加快全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)。省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心和各省級(jí)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地要充分發(fā)揮作用，力爭(zhēng)到2005年使95％以上從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人員得到培訓(xùn)。

　　18．鼓勵(lì)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員向社區(qū)流動(dòng)。大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需要，在衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌安排下派遣衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，或利用業(yè)余時(shí)間到社區(qū)掛牌服務(wù)；也可派專家到社區(qū)坐診，一方面為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，另一方面發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。以上各種形式從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人員，均應(yīng)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門辦理注冊(cè)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)予以受理。

　　19．退休的衛(wèi)生技術(shù)人員可以應(yīng)聘到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，原單位應(yīng)保持其退休待遇不變，衛(wèi)生行政部門要為其辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

　　四、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理20．各級(jí)政府要加強(qiáng)監(jiān)督管理，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入?yún)^(qū)域規(guī)劃，并搞好統(tǒng)籌規(guī)劃和組織協(xié)調(diào)。堅(jiān)持全社會(huì)參與，運(yùn)用科學(xué)規(guī)劃手段和市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制，促進(jìn)本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理布局。

　　21．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者必須根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。

　　22．全省統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)志，樣式由省衛(wèi)生廳另行制定。

　　23．加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)入管理，逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的執(zhí)業(yè)監(jiān)管；建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中介組織并發(fā)揮其行業(yè)自律作用；對(duì)違反有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或人員要依法嚴(yán)肅查處。

　　24．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)經(jīng)常聽(tīng)取廣大居民和社區(qū)居民委員會(huì)的意見(jiàn)，社區(qū)居民委員會(huì)要積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作。

　　25．規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格管理。非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，其價(jià)格由價(jià)格主管部門會(huì)同有關(guān)部門按照價(jià)格管理權(quán)限制定。在政府定價(jià)項(xiàng)目之外開(kāi)展的非基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及根據(jù)居民需求開(kāi)展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)延伸性服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格。營(yíng)利性社區(qū)，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格。

　　26．各級(jí)政府要對(duì)基層：衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理，特別是對(duì)社會(huì)辦醫(yī)及個(gè)體診所應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，使之與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　27．建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示制度，保證醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格管理，特別是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的延伸項(xiàng)目，要向居民公示，并向衛(wèi)生行政部門和有關(guān)管理部門報(bào)告。

　　28．衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、勞動(dòng)保障部門共同制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)常用、急救藥品目錄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除可經(jīng)銷該目錄內(nèi)藥品外，不得從事其他藥品購(gòu)銷活動(dòng)。

　　五、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)29．各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)-衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，作為城市社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容組織實(shí)施。各有關(guān)部門要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)配合，積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。建立政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，衛(wèi)生、體改、計(jì)劃、民政、財(cái)政、人事、勞動(dòng)保障、建設(shè)、稅務(wù)、物價(jià)、藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥等相關(guān)部門參加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究和協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的問(wèn)題。建立檢查、督導(dǎo)和評(píng)估制度，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展。