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授課老師
高級會計師，公立醫(yī)院工作三十余年，民營醫(yī)院工作十多年。先后擔任省醫(yī)療成本測算辦成員，等級醫(yī)院考評小組財會組成員，醫(yī)院績效考核辦主任，經(jīng)濟部主任，CFO兼醫(yī)保辦主任，分院院長，民營綜合醫(yī)院院長助理，運營總監(jiān)，財務(wù)總監(jiān)等職，對于做好醫(yī)院運營管理，大財務(wù)工作有豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗。趙老師做過的工作有：建立公立與民營醫(yī)院會計科目體系及規(guī)范核算體系、科室效益效率為前提的大醫(yī)療管理缺陷考核為修訂的績效考核方案、如何編制預(yù)算、經(jīng)營活動分析，運營管理點評等等。
課程安排
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| 實用醫(yī)院會計技術(shù)（1） | |
| 實用醫(yī)院會計技術(shù)（2） | |
| 實用醫(yī)院會計技術(shù)（3） | |
| 實用醫(yī)院會計技術(shù)（4） | |
| 實用醫(yī)院會計技術(shù)（5） | |
| 實用醫(yī)院會計技術(shù)（6） | |
| 實用醫(yī)院會計技術(shù)（7） | |
| 實用醫(yī)院會計技術(shù)（8） | |
| 實用醫(yī)院會計技術(shù)（9） | |
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教學(xué)大綱
一、如何設(shè)置醫(yī)院會計核算體系，做好醫(yī)院財務(wù)會計基礎(chǔ)工作
二、非營利性醫(yī)療機構(gòu)與營利性醫(yī)療機構(gòu)屬性比較（注：醫(yī)療機構(gòu)有醫(yī)院衛(wèi)生院血站防疫站等，在此我們僅討論醫(yī)院屬性比較）詳情請見講義內(nèi)容展示：
三、新籌建醫(yī)院，投資人對辦院經(jīng)濟類型與醫(yī)院組織形式的選擇？辦成個人獨資形式還是法人單位的企業(yè)組織形式？辦成營利性質(zhì)還是非營利性質(zhì)？
四、醫(yī)院財務(wù)決策分析
（一）決策分析的方法
A、差量分析法
【例1】某醫(yī)院制劑室有一臺設(shè)備，可生產(chǎn)甲種藥品，也可生產(chǎn)乙種藥品，甲乙藥品預(yù)計銷售單價、數(shù)量和單位變動成本的資料如表所示，要求做出該醫(yī)院制劑室應(yīng)生產(chǎn)哪種藥品更有利的決策。
B、平衡分析法
【例2】某醫(yī)院為保證臨床醫(yī)療需求，擬增加一臺檢查儀?，F(xiàn)有兩個方案可供選擇，一是購買一臺，購進價款為20萬元，估計可用10年，每年支付維修費2000元，預(yù)計殘值為2000元，每天運營成本60元, 二是向其他醫(yī)院租用一臺，每天租金為250元，據(jù)各個備選方案的成本、服務(wù)量、盈余三者之間依存關(guān)系來確定在什么情況下，哪個方案較優(yōu)。
?。ǘQ策分析的應(yīng)用
1、開展新技術(shù)、新項目的決策分析
2、衛(wèi)生材料自制還是外購的決策公析
【例1】某醫(yī)院因醫(yī)療業(yè)務(wù)需要，每月需用甲衛(wèi)生材料10000件，其市場售價為10元/件，現(xiàn)醫(yī)院有剩余能力，可自制該衛(wèi)生材料。經(jīng)測算，自制甲衛(wèi)生材料的單位成本為12元件，其中直接材料6元，直接人工2元，變動制造費用1元，固定性制造費用3元。請問甲衛(wèi)生材料是自制還是外購?
【例2】某醫(yī)院因業(yè)務(wù)需耗用A衛(wèi)生材料，該材料醫(yī)院可以自制，也可以從市場上購買，外購單價為25元/件，該衛(wèi)生材料自制的相關(guān)固定成本為50000元，單位變動成本為20元，請問該醫(yī)院所需A衛(wèi)生材料是自制或外購?
3、醫(yī)院舉債購置設(shè)備，是采用長期貸款還是融資租賃方式的財務(wù)決策（及相應(yīng)的賬務(wù)處理）
五、醫(yī)院財務(wù)分析（詳情請見講義）
1、醫(yī)院主要財務(wù)指標的分析：
2、醫(yī)院主要非財務(wù)指標分析：
3、財務(wù)比較分析及舉例：
4、公立醫(yī)院績效考評指標體系分析：
六、如何做好醫(yī)院年度財務(wù)分析
?。ㄒ唬┵Y產(chǎn)狀況
?。ǘ┴搨鶢顩r
?。ㄈI(yè)務(wù)收入(收入結(jié)構(gòu)）
?。ㄋ模┵M用支出（大項目費用構(gòu)成）
?。ㄎ澹┦罩ЫY(jié)余（公立）分析，本年利潤（民營）分析
?。┝咙c分析
（七）存在問題
?。ò耍└倪M舉措
七、醫(yī)院價格管理：醫(yī)院的價格種類：狹義的價格有醫(yī)療服務(wù)項目價格，廣義的價格有醫(yī)療服務(wù)項目價格，單病種價格（費用包干或費用限價）及人頭包干費用等。
1、影響各價格的因素分析：
2、造成“結(jié)算差異”原因及價格決策：
3、單病種價格的確定，可祥見老師醫(yī)院財務(wù)的課件。
4、申報項目自定義價格，填制項目價格申報測算表。
5、價格管理中常見醫(yī)患糾紛的種種表現(xiàn)：
6、對民營與公立醫(yī)院的建議：等等
八、醫(yī)院績效工資管理：
1、績效工資演變過程
2、演變過程的理由,
3、方案的審批
4、設(shè)計績效工資方案的標準：一是力求簡單實用，易于考核，二是被考核者樂于接受。
5、若干項建議：等等。
九、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理
?。ㄒ唬┽t(yī)院全面預(yù)算管理現(xiàn)狀問題分析及解決方法
1、建立適合本單位的全面預(yù)算管理體系
2、科學(xué)運用預(yù)算編制方法
3、落實醫(yī)院歸口管理
4、制定和完善醫(yī)院全面預(yù)算管理制度
5、加強考核與獎懲
?。ǘ┽t(yī)院全面預(yù)算（財務(wù)預(yù)算與非財務(wù)預(yù)算）編制流程（具體詳情表格請參考講義）
?。ㄈ┽t(yī)院財務(wù)預(yù)算內(nèi)容：
1、資產(chǎn)負債表（表中有上年數(shù)，本年預(yù)算，增減%）
2、收入費用預(yù)算總表（表中有上年數(shù)，本年預(yù)算，增減%）
3、醫(yī)療收入費用明細預(yù)算表（表中有上年數(shù)，本年預(yù)算，增減%）
4、現(xiàn)金流量預(yù)算表（表中有上年數(shù)，本年預(yù)算，增減%）
5、財政補助收支預(yù)算表（民營醫(yī)院一般無此表）（表中有上年數(shù)，本年預(yù)算，增減%）
6、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本預(yù)算表（表中有上年數(shù)，本年預(yù)算，增減%）
?。稍俜轴t(yī)院科室直接成本預(yù)算表或臨床服務(wù)類科室全成本預(yù)算表）
7、管理費用季度（年度）預(yù)算表（上年度季度平均數(shù)，本年度季度預(yù)算數(shù)，增減量，增減率）等等，以上預(yù)算表格編制應(yīng)附編制說明（依據(jù)）。
舉例：醫(yī)院支出明細項目預(yù)算編制說明，預(yù)算調(diào)整追加表格等詳情請見講義展示：
十、財務(wù)視野下如何審核經(jīng)濟合同
醫(yī)院合同管理辦法（詳情請見講義展示）：
十一、醫(yī)院重大經(jīng)濟事項管理
十二、醫(yī)院內(nèi)部審計
1、內(nèi)部審計與會計控制有別
2、內(nèi)部審計與內(nèi)部控制的聯(lián)系與區(qū)別
3、審計流程
4、審計方法
5、以及內(nèi)部審計員崗位職責（樣式），內(nèi)部審計工作實施辦法（樣式），內(nèi)審工作安排（樣式），內(nèi)部審計通知書（樣式），審計報告（初稿）征求意見書（樣式），內(nèi)部審計文書送達回證表（樣式）等。
十三、醫(yī)院內(nèi)控
公立民營醫(yī)院內(nèi)部控制的幾個關(guān)鍵點
1、對人的控制
2、貨幣資金的控制
3、財產(chǎn)物資的控制（側(cè)重過程控制）
4、收入的控制
5、費用支出的控制
6、信息系統(tǒng)的控制
7、會計記錄的控制
十四、醫(yī)院財務(wù)人才的保障
A、對各崗位技術(shù)能力要求
B、工作閱歷期限要求：
十五、醫(yī)院等級評審復(fù)審對醫(yī)院財務(wù)工作的要求
等級醫(yī)院評審復(fù)審財務(wù)指標考評標準（詳情請見講義展示）
十六、醫(yī)院財務(wù)管理與醫(yī)療管理，經(jīng)營管理三者間的分工與協(xié)作
1、醫(yī)院經(jīng)營管理在一定條件下是首位的管理
2、醫(yī)療管理是醫(yī)院各項管理的基礎(chǔ)
3、財務(wù)管理提供院級科級部門不同層次的效益分析，財務(wù)財務(wù)狀況分析
十七、建議：
學(xué)員評價
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協(xié)議書
甲方：開放課堂會計實務(wù)課程輔導(dǎo)學(xué)員
乙方：北京正保會計科技有限公司
甲方已充分閱讀、理解并接受本協(xié)議的全部內(nèi)容，一旦甲方成功付費購買本協(xié)議項下乙方提供的輔導(dǎo)課程，即表示甲方同意遵循本協(xié)議之全部約定。甲乙雙方一致同意由乙方旗下正保會計網(wǎng)校（odtgfuq.cn） 為甲方提供與甲方選報輔導(dǎo)課程對應(yīng)的輔導(dǎo)培訓(xùn)服務(wù)。具體條款如下：
1 定義條款
本協(xié)議適用于正保會計網(wǎng)校（odtgfuq.cn） 開放課堂會計實務(wù) 30天/90天/180天 課程輔導(dǎo) 服務(wù)。 本協(xié)議下“ 30天/90天/180天” 課程輔導(dǎo)服務(wù)是指乙方旗下正保會計網(wǎng)校（odtgfuq.cn）向特定注冊學(xué)員推出的，在該等注冊學(xué)員選報課程并交費后，乙方按照本協(xié)議相關(guān)條款的規(guī)定向該等注冊學(xué)員提供的課程學(xué)習服務(wù)。
2 輔導(dǎo)課程、費用及費用支付
2.1 乙方提供的“ 30天/90天/180天” 輔導(dǎo)課程、講義及價格均以甲方在乙方正保會計網(wǎng)校（odtgfuq.cn）平臺選報并成功支付的信息為準。
2.2乙方按照甲方最終選報的課程、班次、服務(wù)及實際交納的學(xué)習費用向甲方提供相應(yīng)的輔導(dǎo)服務(wù)。
2.3乙方提供的輔導(dǎo)課程、講義、配套資料、答疑服務(wù)等以當年對應(yīng)課程輔導(dǎo)的招生方案為準?？赡軙鶕?jù)實際情況調(diào)整老師、課程、大綱、答疑服務(wù)等，乙方有權(quán)根據(jù)實際調(diào)整變更具體服務(wù)內(nèi)容和細節(jié)。
2.4乙方隨課贈送的禮品、課程、分期貼息優(yōu)惠或其他乙方向甲方提供的優(yōu)惠政策，如有退換課情況，乙方有權(quán)扣除相應(yīng)費用（如若原包裝完整，甲方可以寄回，乙方不予扣除相應(yīng)費用）。
2.5 購課規(guī)則
2.5.1直播課程開課前，甲方如不滿意課程內(nèi)容且未超過課程總時長的10%，可免費申請更換一次；
2.5.2甲方如當期無法上直播課，可在報名交費1年內(nèi)免費申請一次補學(xué)機會；
2.5.3課程有效期內(nèi)申請退費，若已聽課，則需根據(jù)具體聽課時長扣費【費用計算規(guī)則為：（甲方實際交費金額-甲方實際交費金額×20%）÷課程總時長×甲方已聽課時長】，若未聽課只下載了資料講義，則需在實際交費金額中扣除20%的費用，剩余的金額退還甲方；
2.5.4直播課因其教學(xué)特點，若因故未達到開課標準，可能會延期或調(diào)整，遇此特殊情況時網(wǎng)校將及時通知，并可為學(xué)員辦理更換同類型的相應(yīng)課程；
2.5.5體驗課程（或免費課程）購買后請按時進入直播教室聽課，體驗（或免費）內(nèi)容不提供以上購買正式課程的學(xué)員所享有的更換、補學(xué)及延期等服務(wù)；
2.5.6購課后須在頁面提示的關(guān)閉時間前觀看課程，課程關(guān)閉后可按2.5.2約定申請補學(xué)，逾期視為放棄補學(xué)，乙方不再提供退費或補學(xué)服務(wù);
2.5.7課程退換政策：網(wǎng)校課程為服務(wù)類商品，購買后無任何下載記錄(包含講義、配套資料等)，可享受“7天無理由退款/換課”；
2.5.8如需發(fā)票，請在報名交費后1年內(nèi)提交申請，逾期將不予辦理。
3 甲方的權(quán)利與義務(wù)
3.1 權(quán)利
甲方在按照本協(xié)議的規(guī)定交納全部學(xué)習費用后，有權(quán)利享受乙方為“30天/90天/180天”學(xué)員所提供的教學(xué)及輔導(dǎo)服務(wù)，具體服務(wù)內(nèi)容以乙方網(wǎng)站公示的招生方案為準。
3.2 義務(wù)
3.2.1 甲方應(yīng)按時、全額交納學(xué)習費用；
3.2.2 甲方對于乙方提供的學(xué)習課程，應(yīng)保證只供甲方個人單獨學(xué)習使用，不得以任何方式向任何第三方提供或公開課程內(nèi)容，包括但不限于向任何第三方透露學(xué)習課程、與他人共享學(xué)習賬號、將自己的學(xué)習賬號提供給第三方使用、將學(xué)習課程公開播放、傳播下載的課程及講義、資料、或以任何方式供多人同時使用。若甲方違反上述約定，甲方的學(xué)習權(quán)限將被乙方無條件立即關(guān)閉，已支付的費用不予退還，同時甲方應(yīng)承擔因此給乙方所造成的全部損失及其他一切法律后果。
4 乙方的權(quán)利與義務(wù)
4.1 權(quán)利
4.1.1 乙方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議相關(guān)條款獲得甲方交納的相應(yīng)學(xué)費；
4.1.2 乙方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議的約定獲得、持有和核對甲方提供的有關(guān)個人信息、資料。
4.2 義務(wù)
4.2.1 乙方應(yīng)提供本協(xié)議規(guī)定的輔導(dǎo)服務(wù)；
4.2.2 乙方應(yīng)保證所提供的各項服務(wù)均能夠正常使用；但是因不可抗力以及甲方的原因造成不能正常使用乙方所提供的各項服務(wù)，包括但不限于互聯(lián)網(wǎng)運營商提供的網(wǎng)絡(luò)中斷、甲方不具備上網(wǎng)條件（包括但不限于不具備軟硬件條件或者軟硬件故障）等，則乙方不承擔任何責任。
5 不可抗力
5.1不可抗力指超出本協(xié)議雙方控制范圍，無法預(yù)見、無法避免或無法克服，使得本協(xié)議一方或雙方部分或者全部不能履行本協(xié)議的事件。這類事件包括但不限于地震、臺風、洪水、火災(zāi)、戰(zhàn)爭、罷工、暴動、網(wǎng)絡(luò)中斷、政府行為、法律規(guī)定或其適用的變化，或者其他任何無法預(yù)見、避免或者控制的事件。
5.2如任何一方不履行或遲延履行本協(xié)議規(guī)定的義務(wù)是由于不可抗力，則該方免除承擔違約責任。
5.3不可抗力事由發(fā)生后，若有可能，受不可抗力影響的一方應(yīng)在10個工作日內(nèi)將有關(guān)情況及時通知對方（乙方可以通過網(wǎng)站公告的方式通知甲方），凡違反此通知義務(wù)且不履約給對方造成損失的，須賠償由此而給對方造成的損失。
5.4 在不可抗力消除后，曾受不可抗力影響而未能履約的一方應(yīng)盡最大努力恢復(fù)履行其在本協(xié)議項下的義務(wù)。
6 爭議的解決
6.1 本協(xié)議的內(nèi)容、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中國法律。
6.2 雙方在履行本協(xié)議的過程中，如發(fā)生任何爭議，則雙方應(yīng)首先進行友好協(xié)商解決。
6.3 如果某一爭議未在一方首次提出協(xié)商之日后 30 日內(nèi)通過友好協(xié)商解決，則任何一方可將該爭議提交北京仲裁委員會根據(jù)該會屆時有效的仲裁規(guī)則在北京仲裁。
7 完整協(xié)議
乙方在正保會計網(wǎng)校網(wǎng)站上公布的招生方案及網(wǎng)站的注冊服務(wù)條款是本協(xié)議的補充，惟該等招生方案及網(wǎng)站注冊服務(wù)條款與本協(xié)議有不同之處的，則以本協(xié)議的約定為準。
8 保密義務(wù)
乙方對甲方提供的個人資料和信息具有保密義務(wù)，除非法律規(guī)定或者有權(quán)政府機關(guān)的命令和要求或者甲方同意，乙方不得將甲方的個人信息和資料泄露給任何第三方。
甲方對本協(xié)議的內(nèi)容、乙方提供的學(xué)習輔導(dǎo)課程的任何內(nèi)容具有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方同意，甲方不得將該等內(nèi)容泄露給任何第三方或者提供給任何第三方使用。甲方違反保密義務(wù)給乙方造成損失的，應(yīng)當足額賠償乙方的損失。
9 協(xié)議期限
本協(xié)議期限自乙方為甲方開通本協(xié)議中甲方所報課程聽課權(quán)限之日起至所報課程規(guī)定學(xué)習期限到期為止。
10 其他約定
10.1本協(xié)議采用電子協(xié)議形式，凡購買開放課堂會計實務(wù)課程輔導(dǎo)視為同意并簽署本協(xié)議。本協(xié)議自甲方成功付費購買乙方本協(xié)議課程之后即生效。
10.2如甲方通過補差價的方式升級到開放課堂其他會計實務(wù)課程，類別價格高于本課程以外的輔導(dǎo)課程，則本協(xié)議自甲方課程升級至輔導(dǎo)班次生效之日起自動終止，甲乙雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系以甲方課程升級后的新班次協(xié)議書為準。
10.3本協(xié)議生效后，非經(jīng)法定事由或雙方協(xié)商一致，任何一方不得解除。
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甲方：開放課堂會計實務(wù)課程輔導(dǎo)學(xué)員
乙方：北京正保會計科技有限公司
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